Cirurgia hernia bilateral com tela há 3 meses.Desde então fortes dores no lado esquerdo, febre e quadro
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Cirurgia hernia bilateral com tela há 3 meses.Desde então fortes dores no lado esquerdo, febre e quadro de sinovite.Fiquei internada com uso de antibióticos.Um mês depois repetiu o PCr e alterou novamente e US com linfonodos.Meu corpo vai aceitar a tela mesmo que sempre um tempo?
A dor persistente, febre e elevação do PCR (marcador inflamatório) após uma cirurgia de hérnia bilateral com colocação de tela não são achados esperados e precisam de investigação criteriosa.
Em condições normais, o corpo tolera bem a tela cirúrgica, que é feita de material biocompatível (como polipropileno ou polietileno) e que, em poucos dias, é revestida por tecido fibroso, tornando-se parte estável da parede abdominal.
No entanto, em alguns pacientes, pode haver:
Reação inflamatória prolongada, sem infecção, chamada reação de corpo estranho, que pode causar dor, endurecimento local e leve aumento de marcadores inflamatórios;
Infecção crônica da tela, que é mais rara, mas pode se manifestar com febre persistente, dor localizada, aumento do PCR e linfonodos reacionais — como descrito no seu caso;
Ou ainda, inflamação sistêmica associada à resposta imunológica individual, levando a sintomas articulares (como a sinovite).
A tela em si não é “rejeitada” no sentido imunológico clássico, mas pode se tornar um foco inflamatório crônico se houver bactérias aderidas (biofilme) ou reação excessiva do organismo.
Por isso, o acompanhamento com o cirurgião responsável e, muitas vezes, com um infectologista é fundamental.
Os próximos passos costumam incluir:
Tomografia de abdome e pelve com contraste, para avaliar se há coleção (abscesso), seroma infectado ou alteração ao redor da tela;
Hemoculturas e repetição do PCR e hemograma;
Em alguns casos, avaliação imunológica e investigação reumatológica, se houver sintomas articulares importantes.
Se houver confirmação de infecção persistente da tela, o tratamento pode envolver antibióticos por tempo prolongado ou, em situações mais graves, remoção cirúrgica da prótese.
Por outro lado, se o quadro for apenas inflamatório (sem infecção ativa), ele pode ser controlado clinicamente, e o organismo tende a se adaptar à tela ao longo dos meses, com regressão progressiva da inflamação.
Em resumo:
A tela cirúrgica normalmente é aceita pelo corpo, mas pode gerar reação inflamatória ou infecção crônica em casos raros;
O fato de ainda haver dor, febre e PCR elevado após 3 meses merece reavaliação com tomografia e acompanhamento cirúrgico/infectológico;
Se não houver infecção ativa, o corpo tende a adaptar-se com o tempo e o quadro inflamatório pode regredir.
Em condições normais, o corpo tolera bem a tela cirúrgica, que é feita de material biocompatível (como polipropileno ou polietileno) e que, em poucos dias, é revestida por tecido fibroso, tornando-se parte estável da parede abdominal.
No entanto, em alguns pacientes, pode haver:
Reação inflamatória prolongada, sem infecção, chamada reação de corpo estranho, que pode causar dor, endurecimento local e leve aumento de marcadores inflamatórios;
Infecção crônica da tela, que é mais rara, mas pode se manifestar com febre persistente, dor localizada, aumento do PCR e linfonodos reacionais — como descrito no seu caso;
Ou ainda, inflamação sistêmica associada à resposta imunológica individual, levando a sintomas articulares (como a sinovite).
A tela em si não é “rejeitada” no sentido imunológico clássico, mas pode se tornar um foco inflamatório crônico se houver bactérias aderidas (biofilme) ou reação excessiva do organismo.
Por isso, o acompanhamento com o cirurgião responsável e, muitas vezes, com um infectologista é fundamental.
Os próximos passos costumam incluir:
Tomografia de abdome e pelve com contraste, para avaliar se há coleção (abscesso), seroma infectado ou alteração ao redor da tela;
Hemoculturas e repetição do PCR e hemograma;
Em alguns casos, avaliação imunológica e investigação reumatológica, se houver sintomas articulares importantes.
Se houver confirmação de infecção persistente da tela, o tratamento pode envolver antibióticos por tempo prolongado ou, em situações mais graves, remoção cirúrgica da prótese.
Por outro lado, se o quadro for apenas inflamatório (sem infecção ativa), ele pode ser controlado clinicamente, e o organismo tende a se adaptar à tela ao longo dos meses, com regressão progressiva da inflamação.
Em resumo:
A tela cirúrgica normalmente é aceita pelo corpo, mas pode gerar reação inflamatória ou infecção crônica em casos raros;
O fato de ainda haver dor, febre e PCR elevado após 3 meses merece reavaliação com tomografia e acompanhamento cirúrgico/infectológico;
Se não houver infecção ativa, o corpo tende a adaptar-se com o tempo e o quadro inflamatório pode regredir.
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