Com a Amitriptilina eu não tava sentindo problemas estomacais , com o uso da Nortriptilina passei a

Não se espera que a nortriptilina traga problemas estomacais diferentes da amitriptilina. Eventualmente, o problema pode estar relacionado a mudanças nas doses ou não estar relacionado à medicação. Fale com o psiquiatra que prescreveu e consulte, também, um gastroenterologista para verificar se você tem algum problema gástrico.

Amitriptilina costuma provocar mais efeitos colaterais que a nortriptilina. Entretanto, cada organismo tem uma resposta particular a medicação e os sintomas podem ser devido a nortriptilina ou outra condição medica que também deve ser investigada. Att.

A experiência de problemas estomacais após a troca da Amitriptilina pela Nortriptilina pode ser devido às diferenças nos perfis farmacológicos destes antidepressivos tricíclicos. Cada um possui um conjunto único de efeitos colaterais e a sua reação individual a estes medicamentos pode variar. Enquanto a Amitriptilina pode ter sido bem tolerada, a Nortriptilina pode estar afetando de forma diferente o seu trato gastrointestinal. É importante conversar com seu médico sobre esses sintomas, pois ele pode avaliar a necessidade de ajustar a dose ou considerar uma alternativa de tratamento, garantindo assim a adequação e a tolerabilidade do medicamento.

Estou à disposição para mais informações ou esclarecimentos.

Olá! Seu corpo está trazendo uma percepção importante — e valorizar o que sentimos é parte essencial do cuidado.
Embora amitriptilina e nortriptilina sejam medicamentos da mesma família (antidepressivos tricíclicos), cada pessoa pode reagir de forma diferente a pequenas diferenças químicas entre eles.

A nortriptilina tende a ter menos efeitos sedativos que a amitriptilina, mas em algumas pessoas pode causar maior irritação gástrica, como azia, desconforto ou sensação de queimação.
Outros fatores também podem influenciar: como o horário de uso, se o estômago está vazio, a dose inicial ou até o momento emocional em que o corpo está.

O ideal é observar esses sintomas e conversar com o médico que te acompanha.
Às vezes, pequenos ajustes — como tomar com alimento ou alterar o horário da medicação — já ajudam. Em outros casos, pode ser necessário repensar a escolha do medicamento.

Essa diferença que você sentiu é totalmente possível, mesmo sendo duas medicações da mesma família. A amitriptilina e a nortriptilina são “parentes” próximas, mas não são idênticas — elas têm diferenças na forma como atuam no organismo, no perfil de efeitos colaterais e na tolerância individual.

Algumas pessoas se adaptam melhor à amitriptilina, outras à nortriptilina. Mesmo que ambas possam causar efeitos no sistema digestivo, como náusea, azia ou desconforto, isso varia de pessoa pra pessoa. É como se o seu organismo estivesse dizendo que sente mais sensibilidade à nortriptilina, e tudo bem — isso pode ser ajustado.

Se os sintomas estomacais estiverem leves, às vezes o corpo se adapta com o tempo. Mas se estiver te incomodando muito, vale conversar com o médico pra ajustar a dose, mudar o horário da medicação ou, se for o caso, voltar pra amitriptilina ou buscar outra opção.

Esse conteúdo é apenas informativo e não substitui uma avaliação médica. Posso te ajudar com a psiquiatria e fico à disposição.

Boa tarde! Apesar de serem da mesma classe, são medicamentos com propriedades ligeiramente diferentes, por isso podem ocorrer outros efeitos colaterais.

Embora a amitriptilina e a nortriptilina pertençam à mesma classe de medicamentos — os antidepressivos tricíclicos — elas possuem diferenças sutis na ação sobre os receptores, o que pode explicar por que você percebeu mais desconforto estomacal com a nortriptilina. A amitriptilina é a forma “mãe” do fármaco, e quando o organismo a metaboliza, parte dela se transforma justamente em nortriptilina, que é seu metabólito ativo. No entanto, a nortriptilina tem menor efeito sedativo e anticolinérgico do que a amitriptilina, e atua de forma mais seletiva sobre noradrenalina do que sobre serotonina. Essa diferença faz com que, em algumas pessoas, ela aumente discretamente a motilidade intestinal e a acidez gástrica, favorecendo azia, queimação, refluxo ou dor no estômago. Já a amitriptilina, por ter um perfil mais “anticolinérgico”, tende a reduzir os movimentos gastrointestinais e diminuir a secreção ácida, o que pode gerar constipação, mas paradoxalmente proteger o estômago da acidez em alguns casos. Além disso, a nortriptilina costuma ser prescrita em horários diurnos ou em dose maior, o que pode coincidir com períodos de alimentação e aumentar a percepção de desconforto gástrico. A amitriptilina, por ser mais sedativa, é geralmente tomada à noite e com o estômago mais vazio, o que reduz o contato direto com alimentos e o risco de refluxo. Outro ponto é a tolerância individual: mesmo medicamentos da mesma classe podem ter efeitos distintos conforme o metabolismo hepático, o perfil enzimático (CYP2D6) e a sensibilidade autonômica de cada paciente. Pessoas com estômago sensível, gastrite prévia ou refluxo tendem a sentir mais incômodo com a nortriptilina. Para minimizar o desconforto, recomenda-se: tomar o medicamento após a refeição, evitar café, álcool, frituras e comidas muito ácidas, manter intervalos regulares de alimentação e, se necessário, associar protetores gástricos (como omeprazol ou pantoprazol) sob orientação médica. Em alguns casos, pode ser mais adequado retornar à amitriptilina em dose ajustada, especialmente se ela controlava bem os sintomas-alvo (como dor, insônia ou cefaleia) sem efeitos colaterais relevantes. Em resumo: a diferença no efeito estomacal ocorre porque a nortriptilina tem menor ação anticolinérgica e pode aumentar discretamente a acidez gástrica, enquanto a amitriptilina tende a inibir essa secreção, gerando perfis opostos de tolerância gastrointestinal. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, dor crônica, distúrbios do sono e regulação neurofuncional, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728