Comecei a ter crises de ansiedade e ataques de pânico, não é a primeira vez que tenho tratado isso,

3 respostas
Comecei a ter crises de ansiedade e ataques de pânico, não é a primeira vez que tenho tratado isso, é a quarta vez. Entre idas e retiradas da medicação, fico muito bem com o tratamento com escitalopram que comecei a 9 anos atrás. Dessa vez comecei com 10mg. Obviamente aumentou a ansiedade ainda mais, já esperava. A partir do início da quinta semana de tratamento a ansiedade no corpo passou, mas um pensamento intrusivo começou em conjunto com desrealizacoes. 2 dias para a sexta semana voltei ao psiquiatra e ele decidiu aumentar para 15mg. A ansiedade aumentou e os pensamentos intrusivos ficaram ainda muito mais fortes do que antes, readaptação, tambem esperava. Ele me receitou rivotril para casos SOS, que desde o início do tratamento usei apenas 3 vezes.
(0,3mg). Já estou basicamente há 2 meses e 10 dias de tratamento, mas apenas no dia 30 do aumento de dose para 15mg, ou seja o início da quinta semana. Os sintomas físicos já passaram novamente os pensamentos permanecem mas quando me distraio eles já saem muito mais facilmente. Tenho visto uma melhora, mas agora no dia 31 tenho sentido uma inquietação, uma sensaçao de que ainda não estou normal 100%. É uma sensação ruim, mas sem o pensamento junto e as vezes com ele junto. É um sentimento ruim, apenas isso. É querer estar normal, mas ainda não sinto isso. Vocês acreditam que esperar mais 2 semanas para completar 6 semanas de tratamento com 15mg isso passará? O tratamento está indo bem e isso é esperado ? Até ontem os pensamentos ainda estavam atormentando, hoje já está um pouco mais afastado.
Primeiramente, se você já teve várias recaídas, provavelmente necessita de tratamento ininterrupto, sem retirar totalmente a medicação, mesmo que seus sintomas estejam controlados. O escitalopram não é uma primeira opção para ataques de pânico, mas você deixa claro que em seu caso funcionou. Pode ser uma questão, mesmo de esperar mais tempo ou de novo ajuste de doses. Não há como saber, sem avaliar pessoalmente seu caso. Converse com seu psiquiatra.

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Falta autoconhecimento. Deve procurar psicoterapeuta também.
Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Pelo que você descreve, sua evolução parece compatível com o tempo de adaptação ao aumento da dose. Quando há ajuste de escitalopram, é comum ocorrer uma piora transitória da ansiedade e dos pensamentos intrusivos nas primeiras semanas.
O fato de os sintomas físicos terem melhorado e de os pensamentos estarem mais fáceis de afastar quando você se distrai é um bom sinal de resposta.
Em geral, consideramos de 4 a 6 semanas após cada ajuste de dose para avaliar o efeito mais estável. Como você está no início da quinta semana com 15 mg, ainda está dentro da janela de adaptação.
Essa sensação de “não estar 100% normal ainda” é muito comum na fase de recuperação da ansiedade — a melhora costuma ser gradual, não de um dia para o outro.
Se houver piora intensa ou sintomas novos importantes, reavalie antes. Mas, pelo seu relato, parece um processo de melhora progressiva.

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