Comecei com venlafaxina 37.5 e iniciei com o desmame de escitalopram - de 20mg pra 10mg. Desde então

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Comecei com venlafaxina 37.5 e iniciei com o desmame de escitalopram - de 20mg pra 10mg. Desde então tendo tido ansiedade, tremor, tontura, sensação de cabeça vazia, espasmos e um pouco estranha. É normal? Hoje fez nove dias. Sou diagnosticada com TAG, pânico e depressão leve. Tomava o escitalopram a mais de dez anos. Continuo com quetiapina 25mg e bromazepam em crises. Porém hoje tomei metade de 3mg e não surtiu efeito.
Olá, tudo bem?
Efeitos adversos de retirada e também de introdução (do escitalopram e venlafaxina, respectivamente) podem ocorrer de forma frequente. Tais efeitos costumam ser temporários, durando mais ou menos o tempo de troca das medicações.
Para avaliar se a intensidade dos efeitos adversos é proporcional ao desmame/introdução, bem como avaliar estratégias de redução desses efeitos adversos, procure um especialista

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Ao reduzir o escitalopram após muitos anos, o corpo passa por uma fase de adaptação chamada síndrome de descontinuação, que pode causar ansiedade, tontura e tremores. Além disso, a venlafaxina ainda está nos primeiros dias, e seu efeito terapêutico leva algumas semanas para se estabilizar. Esses sintomas costumam diminuir com o tempo, mas é importante manter acompanhamento médico para ajustar doses e aliviar o desconforto!
Esses sintomas relatados são comuns, dizemos que caracteriza uma síndrome de descontinuação. O escitalopram está em seu organismo há muito tempo, havendo uma diminução da serotonina no cérebro, associado a um aumento ainda transitório da venlafaxina, havendo um desequilíbrio temporário dos neurotransmissores, ou seja, seu cérebro está se adaptando ao medicamento novo e ao desmame do escitalopram.
Em relação ao bromazepam, evitar baixar a dose por conta própria, sempre com supervisão do seu médico, com a dose de quetiapina de 25 mg tendo um efeito auxiliar.
O que você está sentindo é esperado durante a transição de antidepressivos, especialmente depois de usar o escitalopram por mais de 10 anos. Sintomas como ansiedade, tremor, tontura, sensação de cabeça vazia (“brain fog”), espasmos e sensação estranha podem ocorrer tanto pelo desmame do escitalopram quanto pela adaptação inicial à venlafaxina. Esse período costuma ser mais intenso nas primeiras 2 a 3 semanas e tende a diminuir à medida que seu organismo se ajusta à nova medicação.

O fato de o bromazepam não ter surtido efeito na dose habitual também pode acontecer nesse contexto, porque a ansiedade está sendo aumentada pela mudança de serotonina e pela retirada gradual do escitalopram. É importante não aumentar a dose do benzodiazepínico sozinho, pois isso pode gerar tolerância ou dependência.

O passo mais seguro é manter contato próximo com seu psiquiatra, relatar todos os sintomas detalhadamente e seguir o plano de desmame e titulação da venlafaxina. Técnicas de respiração, momentos de relaxamento e rotina de sono ajudam a aliviar os sintomas nesse período. Você não está sozinha nesse processo, e esses efeitos costumam melhorar com acompanhamento adequado.
Você precisa ser avaliada clinicamente com urgência, sugiro entrar em contato com o médico que lhe prescreveu tal tratamento além de procurar atendimento médico via pronto socorro.
Alguns dos sintomas citados por você nos sugere uma necessidade de avaliação médica imediata que não pode ser suprida pelo chat. fico a disposição

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