Como diferenciar esquizofrenia e bipolaridade? Uma pessoa bipolar pode ter delírios, se estiver com

A esquizofrenia é caracterizada por delírios e/ou alucinações e/ou comportamento grosseiramente desorganizado, seguido ou precedido de uma fase de achatamento da personalidade, com embotamento emocional e comprometimento do desempenho social, acadêmico ou laborativo. Não é possível, em geral, o auto-diagnóstico, porque estes sintomas podem ocorrer também em outros quadros e as palavras usadas para dar nome a eles são bastante imprecisas e o que um especialista chama de "embotamento" pode ser diferente do que um leigo chamaria. No transtorno bipolar ocorrem fases de "mania" (excitação, aceleração e/ou humor polarizado para uma alegria ou euforia excessiva), geralmente precedidos ou seguidos de episódios depressivos (intercalados ou não com fases de normalidade). No transtorno bipolar também pode haver, em alguns casos, componentes psicóticos (alucinações, delírios ou comportamento desorganizado), o que torna a distinção difícil para quem não é especialista. Ansiedade e sintomas de pânico podem ocorrer tanto na esquizofrenia quanto no transtorno bipolar, de modo que estes sintomas não ajudam a fazer o diagnóstico diferencial.

Ambos os distúrbios são crônicos e podem limitar bastante os doentes. Nos casos graves, em especial em pacientes na fase eufórica do tipo mais grave do transtorno bipolar e na esquizofrenia paranoide, alguns sintomas podem ser semelhantes, como grandiosidade, delírios, alucinações e agitação psicomotora. A esquizofrenia também pode deixar o pensamento desorganizado e tornar o paciente mais isolado, falando pouco e quase não se expressando emocionalmente. Já o transtorno bipolar é constituído de fases, com sintomas que vão desde pouco sono, fala excessiva, distração e hiperatividade até tristeza, baixa autoestima, cansaço e alterações no peso. Existem, no entanto, pessoas que podem ter tanto sintomas da esquizofrenia quanto do transtorno bipolar. O tratamento desse quadro, chamado de transtorno esquizoafetivo, também é feito com terapia e medicamentos e requer a ajuda dos familiares. Nos dois transtornos pode haver ansiedade e sintomas de pânico. A família precisa estar envolvida, participar das consultas, auxiliar com informações, ajudar no tratamento, tanto medicamentoso quanto psicoterápico, na inserção social e, sobretudo, aprendendo a lidar com os transtornos.