Como é possível ter refluxo e não ter azia? Estou com problemas de garganta severos por cause de ref

Bom dia!!
Existes sintomas relacionados à sintomas extra-esofágicos.
Por exemplo: Tosse, Disfagia(Entalo), Globus Faríngeo(Sensação de Bolo na Garganta) que estão relacionados ao refluxo, porém não necessariamente o paciente terá pirose(Azia).

Pessoas com refluxo podem ter SINTOMAS TÍPICOS, como azia(queimação atrás do peito) ou retorno de líquido até a garganta ou boca. Mas pode haver sintomas ATÍPICOS como faringite ou laringite, que não melhoram com tratamentos habituais. Poderá haver rouquidão, tosse, sensação de bola na garganta e até mesmo boca amarga(no caso do refluxo ser por líquido bilioso). Há pacientes com alterações nos dentes ou até mesmo dor de ouvido. O refluxo está também ligado a asma. Um dos sintomas que mais preocupa os pacientes e familiares é a dor no peito, que pode se confundir com a dor das doenças do coração. Então o refluxo pode levar a inúmeros sintomas, e cabe ao Médico de qualidade conhecer todos os aspectos desses sintomas.
É possível ter laringite ou faringite causada por refluxo. A Escola Americana entende que no caso de laringite ou faringite causada por refluxo o tratamento deve ser com inibidor de bomba de prótons (IBPs) em dose plena, por um período de no mínimo 90 dias. Como esses dados são difíceis de decifrar para os leigos, minha recomendação é que converse com seu médico(a). Certamente ele(a) terá os dados de História Clinica, Endoscopia, uso de medicamentos, doenças concomitantes, alergias, intolerâncias, situação nutricional, estado emocional, etc. Muitas vezes nós, gastroenterologistas, trabalhamos em conjunto com os Otorrinolaringologistas para conseguir um tratamento de sucesso.