Como se caracteriza um episódio misto no transtorno bipolar? É sútil?

Caracteriza-se por alternância de humor depressivo e humor maníaco (euforia ou irritabilidade exagerada, em alguns casos). Pode ocorrer ao longo do dia ou se alternando, ao longo dos dias. Também podem ocorrer, por exemplo, sintomas predominantemente depressivos, mas com uma forma alterada, por exemplo, pensamentos de conteúdo depressivo, mas muito acelerados, como ocorre na mania. Os casos de episódios mistos devem ser diagnosticados com muito cuidado, por profissionais experientes, para não gerar confusão: por exemplo, para distinguir pensamentos depressivos acelerados de ruminações depressivas-ansiosas, comuns em depressões - e que podem dar uma falsa impressão de aceleração.

É um quadro geralmente não sutil e de intenso sofrimento. Pode variar segundo as várias combinações opostas entre humor (depressivo ou elevado), pensamento (acelerado ou lentificado) e psicomotricidade
(agitado ou lentificada). Quando o humor é depressivo e o pensamento é acelerado e/ou a psicomotricidade é acelerada, ocorre intenso sofrimento no paciente.

Um episódio misto no transtorno bipolar é caracterizado pela presença simultânea ou alternada de sintomas de mania (ou hipomania) e depressão, dentro do mesmo período.

Isso significa que a pessoa pode se sentir profundamente deprimida, mas ao mesmo tempo com pensamentos acelerados, irritação, agitação, impulsos ou insônia — o que torna o quadro bastante desgastante e confuso.

Características comuns:
Tristeza ou desesperança com energia aumentada

Irritabilidade intensa

Pensamentos negativos com agitação ou fala acelerada

Desejo de isolamento, mas com impulsividade

Risco aumentado de suicídio, devido à combinação de sofrimento emocional com energia para agir

Pode ser sutil?
Sim, em alguns casos o episódio misto pode se apresentar de forma sutil ou mal reconhecida, principalmente se houver apenas alguns sintomas de uma das fases (ex: uma pessoa deprimida com leve aceleração de pensamentos ou insônia sem motivo aparente). Isso pode dificultar o diagnóstico e atrasar o tratamento adequado.

Se você suspeita de um episódio misto ou tem vivenciado oscilações intensas de humor com sintomas contraditórios, é importante buscar avaliação especializada.
Agende uma consulta comigo — estou à disposição para escutar sua história com cuidado e te orientar com responsabilidade.