É normal após 1 mês de uso da fluoxetina, ter episódios de ataques de pânico mais fortes que antes d

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É normal após 1 mês de uso da fluoxetina, ter episódios de ataques de pânico mais fortes que antes de iniciar a medicação? Será que a dose precisa ser ajustada? É possível não estar mais fazendo o efeito desejado?
Se os ataques de pânico pioraram, após um mês, pode haver necessidade de ajuste de dose, troca de medicação, revisão de diagnóstico ou pesquisa de alterações contextuais que possam explicar a piora. Ou seja, esta piora pode ter várias causas e vários tratamentos. Mas, certamente, se são mesmo ataques de pânico, não é a medicação que levou à piora, após um mês. Quando a perder efeito desejado, após um mês de uso, não é provável: isto raramente ocorre e não com tão pouco tempo.

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Pode haver vários motivos para a piora. Desde erro do diagnóstico até dose da medicação em nível menor que o desejado.
É possível que nas primeiras semanas de uso da fluoxetina os ataques de pânico fiquem mais intensos, já que o efeito ansiolítico costuma demorar algumas semanas para aparecer e pode haver uma piora transitória dos sintomas antes da melhora. Após cerca de 4 semanas, se não houver resposta adequada na dose inicial, pode ser necessário ajustar a dose ou reavaliar a estratégia terapêutica.
Isso não significa que o tratamento não esteja funcionando, mas sim que precisa ser acompanhado de perto para garantir eficácia e segurança. Muitas vezes, a combinação com psicoterapia potencializa os resultados e ajuda a reduzir as crises.

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