É possivel o hipotireiodismo evoluir para hipertireiodismo e ter necessidade de diminuir as doses de

Sim. Algumas tireoidites podem cursar com hipertireoidismo e hipotireoidismo. É importante uma avaliação com o seu endocrinologista para determinar a causa e para acompanhar as dosagens hormonais e eventual aparecimento de novos sintomas.

Sim, especialmente a Tireoidite de Hashimoto. Em idosos são tão comuns que o geriatra certamente deverá estar capacitado a avaliar, diagnosticar e tratar, raramente necessitando do encaminhamento ao endocrinologista. Isto, claro, em idosos, alem de que o geriatra será capaz de saber quando (raramemte) o encaminhamento ao especialista seja necessário! Não deixe de procurar ajuda!

Olá bom dia! O mais comum é o hipertireoidismo preceder o hipotireoidismo, na maioria dos casos de tireoidite autoimune é o que ocorre, raros casos ocorre de forma inversa. Na tireoidite, conforme as células tireoideanas vão sendo destruidas, a capacidade da glandula de produzir T3 e T4 vai diminuindo, no inicio pode ocorrer o inverso e ser produzido muito T3 e T4 e a pessoa instalar um quadro inicial de hipertireoidismo, pela "irritação" da glândula. A partir do momento em que os hormonios tireoideanos vão diminuindo, a hipofise aumenta a secreção de TSH, estimulando as celulas tireoideanas a produzir hormonios (T3 e T4). É muito importante a avaliação de um endocrinologista para conduzir o seu caso da melhor maneira.
Cirurgia e tratamento com radioiodo pode fazer com que um hipertireoidismo se converta em hipotireoidismo, é o mais comum de se ocorrer. Estou a disposição.