É possível que a hemorroida volte, tendo que ser feita outra cirurgia? Sinto uma alteração no ânus,

O hábito intestinal interfere significativamente na chance de recidiva da doença hemorroidária. É importante uma avaliação médica especialista, para que sejam diferenciadas as diferentes doenças anais que causam dor e alterações anais. Muitas vezes, melhorando o aspecto das fezes para que sejam pastosas, sem esforço, é possível que se evite novo procedimento cirúrgico. A ingesta de fibras (20-30g/dia), como farelo de trigo, líquidos (2 l/d), atividade física, usualmente ajudam. Se ainda não forem suficientes, podemos acrescentar Psyllium a dieta e observar a resposta.

Sim, é possivel que a hemorroida “volte”. As hemorroidas são componentes da nossas anatomia normal, e quando um paciente evolui com doença hemorroidária (hemorroidas com sinais e sintomas) e precisa ser submetido a cirurgia, dificilmente todos os mamilos hemorroidários serão excisados de uma vez. Se o paciente, após a cirurgia , mantiver os mesmos hábitos, e continuar precisando realizar muito esforço para defecar, pode evoluir novamente com doença hemorroidária, em um mamilo que não foi retirado, e voltar a ter os mesmos sintomas. Entretanto, outras doenças do ânus e reto precisam ser descartadas também. Para isso, é importante a avaliação do especialista, que também poderá verificar qual a melhor opção de laxativo para cada paciente, sem prejudicar.

As hemorroidas podem voltar sim, principalmente se tiver fezes endurecidas e muito esforço para evacuar.
Os sintomas que você descreveu, de dor e dificuldade, podem ser por uma fissura anal, e não por hemorroidas. Procure um proctologista para ser examinada e para ter o diagnóstico correto. Enquanto isso faça banho de assento com água morna, ingira 2 litros de líquidos por dia, para amolecer as fezes você pode usar lactulona.
Fico à disposição