É possível ter diarreia por 25 dias seguidos tomando antidepressivo Duloxetina?
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É possível ter diarreia por 25 dias seguidos tomando antidepressivo Duloxetina?
Como sempre: é impossível responder exatamente sobre seu caso.
O que posso fazer, para o senhor(a) e para as milhares de pessoas que me leem aqui todos os meses(o número já é quase 1 milhão de leitores) é EXPLICAR sobre as diarréias e o Raciocínio Clínico
Avaliar as (inúmeras) causas de uma diarréia crônica(que dura um tempo maior que 30-45 dias, dependendo de cada Autor) é bem difícil e trabalhoso. É um dos maiores desafios que um bom clínico pode ter. E isso tem a ver com o Raciocínio Clínico. Explico as duas situações abaixo.
O senhor(a) fala da diarréia crônica. Esse é um diagnóstico bastante trabalhoso.
Quem me lê aqui sabe que sou favorável a uma consulta atenciosa e detalhada, onde o Médico de alta qualidade verificará as condições clínicas do seu paciente. Isso deve sempre incluir avaliar internações/cirurgias, alergias, uso de medicamentos , situação nutricional, estilo de vida e situação emocional. É muito importante conhecer as doenças nos familiares.
Observe que esses dados são IMPRESCINDÍVEIS para um Diagnóstico adequado.
E veja que podem ser TOTALMENTE VARIÁVEIS. Mudam com cada pessoa.
Uma pessoa terá diarréia devido a inflamação nos intestinos. Já outra terá diarréia devido a Doença Celíaca. Ou intolerância á lactose(açucar do leite). Outro caso será devido a cirurgia anterior. Ou devido a intestino irritável. As possibilidades são multiplas. Mas TUDO é individual.
A partir daí, um Médico de alto nível pode fazer uma lista de doenças prováveis, começando pela mais provável até a com menos chance de acontecer. Isso se chama Semiologia Médica e é uma arte, bem como uma ciência. Com mais de 30 anos de clínica ainda sou fascinado pelas sutilezas dessa arte.
Tanto que estou lendo, com grande interesse, um livro exatamente sobre as sutilezas e dificuldades que podem existir em um diagnostico (Simptom to Diagnosis an Evidence Based Guide, publicado em 2020 pela Lange Medical). Mesmo tendo 34 anos de experiência e sendo Professor de Medicina, o tema ainda me atrai e tento aprender mais. Devo admitir que fico fascinado ao ver quantas coisas complexas precisamos saber para ajudar nossos pacientes.
Depois, e só depois, de fazer uma lista de Hipóteses o Médico poderá solicitar os exames que confirmem seu diagnóstico. A Colonoscopia é um deles, mas não o único.
Enfim, é preciso um Raciocínio Clínico bem aguçado para diagnosticar as diarréias crônicas.
E o diagnóstico exato leva ao tratamento de sucesso.
O que posso fazer, para o senhor(a) e para as milhares de pessoas que me leem aqui todos os meses(o número já é quase 1 milhão de leitores) é EXPLICAR sobre as diarréias e o Raciocínio Clínico
Avaliar as (inúmeras) causas de uma diarréia crônica(que dura um tempo maior que 30-45 dias, dependendo de cada Autor) é bem difícil e trabalhoso. É um dos maiores desafios que um bom clínico pode ter. E isso tem a ver com o Raciocínio Clínico. Explico as duas situações abaixo.
O senhor(a) fala da diarréia crônica. Esse é um diagnóstico bastante trabalhoso.
Quem me lê aqui sabe que sou favorável a uma consulta atenciosa e detalhada, onde o Médico de alta qualidade verificará as condições clínicas do seu paciente. Isso deve sempre incluir avaliar internações/cirurgias, alergias, uso de medicamentos , situação nutricional, estilo de vida e situação emocional. É muito importante conhecer as doenças nos familiares.
Observe que esses dados são IMPRESCINDÍVEIS para um Diagnóstico adequado.
E veja que podem ser TOTALMENTE VARIÁVEIS. Mudam com cada pessoa.
Uma pessoa terá diarréia devido a inflamação nos intestinos. Já outra terá diarréia devido a Doença Celíaca. Ou intolerância á lactose(açucar do leite). Outro caso será devido a cirurgia anterior. Ou devido a intestino irritável. As possibilidades são multiplas. Mas TUDO é individual.
A partir daí, um Médico de alto nível pode fazer uma lista de doenças prováveis, começando pela mais provável até a com menos chance de acontecer. Isso se chama Semiologia Médica e é uma arte, bem como uma ciência. Com mais de 30 anos de clínica ainda sou fascinado pelas sutilezas dessa arte.
Tanto que estou lendo, com grande interesse, um livro exatamente sobre as sutilezas e dificuldades que podem existir em um diagnostico (Simptom to Diagnosis an Evidence Based Guide, publicado em 2020 pela Lange Medical). Mesmo tendo 34 anos de experiência e sendo Professor de Medicina, o tema ainda me atrai e tento aprender mais. Devo admitir que fico fascinado ao ver quantas coisas complexas precisamos saber para ajudar nossos pacientes.
Depois, e só depois, de fazer uma lista de Hipóteses o Médico poderá solicitar os exames que confirmem seu diagnóstico. A Colonoscopia é um deles, mas não o único.
Enfim, é preciso um Raciocínio Clínico bem aguçado para diagnosticar as diarréias crônicas.
E o diagnóstico exato leva ao tratamento de sucesso.
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