Em um melanoma extensivo superficial, Clark 4, Breslow de 3 mm, em fase de crescimento vertical, índ
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Em um melanoma extensivo superficial, Clark 4, Breslow de 3 mm, em fase de crescimento vertical, índice mitótico 3/mm2, infiltrado inflamatório linfocitário peritumoral leve e focal, sem ulceração, sem invasão vascular, perineural e microssatélites ausentes. O risco de metástase é grande nesse caso??
O risco de metástase vai muito além dessas características! Quanto maior o breslow maior o risco! Mas o fato de não ter ulceração e o índice de mitose baixo pode ser bem favorável! Outros fatores definem risco metástase como comprometimento linfonodos e cirurgia de ampliação de margem adequada!
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Você forneceu mais informações que o usual que encontramos aqui, mas mesmo assim não está completo. Veja, o seu caso há indicação de checar se o primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática da região onde estava o melanoma está acometido de células malignas de melanoma ou não, ou seja, se o linfonodo sentinela é positivo ou não. Caso negativo, o tratamento é com cirurgia com margens adequadas. Caso positivo, além poderá ser necessário tratamento adicional com terapia-alvo ou imunoterapia para aumentar as chances de cura. Considerando linfonodo sentinela negativo, a imensa maioria de pacientes assim serão curados com cirurgia apenas.
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