Endoscopia em Março 2022. Reffuxo, esofagiste, H Pilory, gastrite crónica. Tratamento 2 antibióticos

Olá, tudo bem? Mesmo ter erradicado a H. Pylori, oriento consultar o médico para reavaliação e pesquisa de novos sintomas.
Desde já, a sua disposição!

Continuo estudando minha (terceira) Pós Graduaçao, nao muito longe de Londres. Só respondo devido ao carinho que tenho pelos 3.75 milhoes de leitores que me honram aqui.
A senhora conta sobre esofagite(Doença de Refluxo) e Gastrite.
Por favor, entenda o seguinte: é quase impossível que eu responda qualquer coisa razoável sem conhecer o seu caso. Há inúmeros fatores, que são totalmente pessoais, que devem ser respondidos.
Por exemplo:
- idade
- estado geral de saúde
- uso de medicamentos em geral
- doenças anteriores, e em especial internaçoes e cirurgias
- alergias
- hábitos como álcool e fumo
- Histórico Familiar
- bons médicos avaliam também, mesmo que de modo simples, sua situaçao emocional e nutricional

Em outras palavrasL a senhora notou que TODOS esses fatores são completamente individuais e que cada pessoa os terá de modo diferente?
Por isso mesmo é impossível aconselhar via internet. Sempre digo que o médico(a) que acompanha o paciente é o único que pode saber, na totalidade, esses fatores. Lembro também que saber tudo isso faz parte de uma Consulta de Alto Nível, que permite um. Raciocínio Clínico que leve á cura ou melhora.

Para que quem me acompanha aqui não se decepcione, vou EXPLICAR sobre a famosa Doença de Refluxo(que pode causar esofagite).
É claro que tudo que escrevo é GENÉRICO e não se aplica á senhora, nem a qualquer paciente que eu não tenha visto. Quem tiver os sintomas descritos deve conta-los a seus médico(as).

A Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

DOENÇA DE REFLUXO- quais são os sintomas ?

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)
Veja bem: NAO estou dando dietas ou proibindo alimentos. Tenho uma opinião pessoal bastante formada quanto a dietas, e poderia dizer que minhas dietas são sempre personalizadas.

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.


============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO

No Brasil, boa parte dos pacientes tem diagnóstico de refluxo através da esofagite, vista na Endoscopia.
Pode haver diversos outros métodos de diagnóstico, contudo estes são bem menos comuns que a Endoscopia. O padrão ouro(melhor teste disponível) é a pHmetria esofágica. Mas este teste é um pouco desconfortável e quase que se restringe a locais especializados, embora seja de utilidade comprovada.

Há uma corrente médica que prefere não fazer uma Endoscopia se há suspeita de refluxo. Mas vi recentemente um estudo sério e bem feito que mostra que a Endoscopia é benéfica não só para a Doença de Refluxo, mas serve também como uma espécie de "proteção" para outros problemas digestivos. Isso é uma novidade importante, mesmo que seja pouco conhecida. Assim, comprova-se o valor da Endoscopia.
Mas é claro que tudo é individual. Não há casos iguais.

E COMO SE FAZ O TRATAMENTO

Como tudo em Medicina, o tratamento é personalizado. Não existem pacientes iguais, e o Médico de alto nível gosta disso (e não fica assustado com isso).
A diversidade de pacientes, e o fato de tudo ser personalizado torna a Clinica Gastroenterologica algo fascinante.

QUAL MINHA EXPERIÊNCIA COM A DOENÇA DE REFLUXO?

minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 35 anos e milhares de pacientes tratados.
Costumo levar em consideração o seguinte: o refluxo muitas vezes recidiva (volta a se manifestar, retorna) e o paciente deve ser acompanhado com isso em consideração. Procuro tornar meus pacientes conscientes que o refluxo muitas vezes se mantem por bastante tempo. Claro que isso é pessoal e varia com cada caso

Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como ver a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento.
Por causa da experiência extensa, acabei acompanhando muitos casos mais complicados, com Esôfago de Barrett, sangramentos, estenoses (estreitamentos de esôfago) ou úlceras esofágicas.
Também já vi inúmeros casos de Hernia de Hiato.

E tudo melhorou e progrediu muito nesses 35 anos .
Tive a sorte de ainda nao ter visto casos sem possibilidade de melhora, mesmo que parcial. Assim, sou um otimista.

Aos que me procuram, umas palavrinhas

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico, por que aproveitamos minha ida ao Exterior para uma grande reforma na Clínica.
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Logo, se Deus quiser, o estaremos vendo novamente e o senhor(a) poderá constatar se a reforma ficou boa (e se eu aprendi um pouquinho lá na Inglaterra, rsss). Se o senhor(a) quiser saber como está nossa agenda, pode escrever (de vez em quando) para abea.filantropia@gmail.com. Usaremos o critério cronológico para marcar consultas.