Estou com uma pedra que precisa ser removida, ela tem quase 2cm, mas não quero nenhum procedimento em
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Estou com uma pedra que precisa ser removida, ela tem quase 2cm, mas não quero nenhum procedimento em que tenha que permanecer com cateter duplo j. Que outras opções eu teria?
O principal tratamento para cálculo com 2 cm ou mais é a cirurgia percutânea. Geralmente nesse procedimento é usado o duplo J para evitar algum tipo de obstrução ureteral pós procedimento, que pode ser causado por fragmentos residuais do cálculo, coágulo ou edema ureteral. Caso o procedimento seja muito tranquilo onde não ocorra sangramento maior ou dúvida de fragmentos residuais pode ser optado por não realizar o implante de duplo J.
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A nefrolitotripsia percutânea para tratamento de cálculos únicos de 2cm geralmente não necessitam do cateter duplo J após o procedimento. Entretanto a decisão é feita no intra-operatório. Quanto maior a experiência do cirurgião, menor a chance de precisar do duplo J.
Atenciosamente!
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É possível fazer uma remoção percutanea do seu cálculo de forma "tubeless", ou seja, sem deixar tubos ou cateteres. Contudo, isso seria uma tentativa e não uma certeza de não ficar com Duplo J
Boa sorte
Boa sorte
Realmente o duplo jota é desconfortável para muitos pacientes ! Alguns detalhes vão influenciar em qual abordagem seria a melhor! Para cálculos de 1/3 inferior e médio a Mini Percutânea seriam as mais recomendadas! Para cálculos do terço superior a percutânea enseja riscos ao Pulmão e a pleura! Aí, a cirurgia endoscópica seria a recomendação! Avanços na tecnologia como o Lithovue e o Basket Dakota ajudam muito a deixar o paciente sem cálculos! Esse fator mais importante junto com sua anatomia que definirão se é possível ou não ficar se cateter ou nefrostomia(para percutânea) ! Ricardo Ferro Urologista de Brasília DF
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