Estou muito dependente de clonazepam e midazolam. Tomo ambos todas as noites para dormir. Meu psiqui
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Estou muito dependente de clonazepam e midazolam. Tomo ambos todas as noites para dormir. Meu psiquiatra montou um plano de desmame desses benzodiazepínicos: tomarei toda manhã fluoxetina com bupropiona; e toda noite clonazepam, midazolam e trazodona, de modo que aos poucos eu vá retirando gradualmente os benzodiazepínicos. Eu gostaria de saber se essa associação de cinco medicamentos é segura. Tenho receio de haver algum risco, já que durante um período serão cinco medicamentos agindo no sistema nervoso. Há algum risco ou se trata de uma associação segura?
A combinação pode parecer muita coisa, mas é uma estratégia comum e geralmente segura para desmame de benzodiazepínicos, desde que acompanhada de perto. O foco é reduzir os benzodiazepínicos com suporte das outras medicações.
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Pode ser uma estratégia usada em alguns casos, sim, principalmente quando existe dependência de benzodiazepínicos e o objetivo é fazer retirada gradual, com acompanhamento.
Mas não dá para afirmar pela internet que a associação é “segura” para todos, porque isso depende das doses, idade, doenças associadas, uso de álcool, outros remédios e histórico clínico.
O maior cuidado costuma ser com sonolência excessiva, queda, confusão, piora da respiração durante o sono, além de interações e efeitos como agitação, insônia ou aumento de ansiedade no início dos antidepressivos.
Como seu psiquiatra montou um plano de desmame, o mais importante é seguir exatamente como foi orientado e avisar se tiver sedação intensa, falta de ar, desmaios, confusão mental ou piora importante do quadro.
Não é indicado retirar clonazepam ou midazolam de forma brusca, porque isso pode causar abstinência importante.
Mas não dá para afirmar pela internet que a associação é “segura” para todos, porque isso depende das doses, idade, doenças associadas, uso de álcool, outros remédios e histórico clínico.
O maior cuidado costuma ser com sonolência excessiva, queda, confusão, piora da respiração durante o sono, além de interações e efeitos como agitação, insônia ou aumento de ansiedade no início dos antidepressivos.
Como seu psiquiatra montou um plano de desmame, o mais importante é seguir exatamente como foi orientado e avisar se tiver sedação intensa, falta de ar, desmaios, confusão mental ou piora importante do quadro.
Não é indicado retirar clonazepam ou midazolam de forma brusca, porque isso pode causar abstinência importante.
É uma associação segura e uma estratégia médica excelente. Seu psiquiatra está utilizando a fluoxetina e a bupropiona para tratar a causa base da sua ansiedade ou depressão, e a trazodona para organizar a arquitetura do seu sono sem causar dependência. Assim que essas novas medicações fizerem efeito pleno (o que leva algumas semanas), será muito mais fácil fazer o desmame do clonazepam e do midazolam sem sofrimento de abstinência. É normal assustar-se com a quantidade de comprimidos, mas é uma transição temporária e necessária.
Eu valorizo a proximidade com os meus pacientes por WhatsApp para que não fiquem com medo de suas prescrições em casa. Minha agenda está aberta.
Eu valorizo a proximidade com os meus pacientes por WhatsApp para que não fiquem com medo de suas prescrições em casa. Minha agenda está aberta.
Entendo seu receio, é natural ficar assustada vendo cinco medicamentos juntos, e o fato de você estar prestando atenção nisso já mostra cuidado com o seu tratamento. A lógica do plano faz sentido: os remédios da manhã sustentam seu humor e sua energia, e a trazodona à noite funciona como uma ponte, ajudando você a dormir enquanto o clonazepam e o midazolam saem aos poucos. Durante esse período, é normal sentir mais sonolência à noite, então cuidado ao levantar de madrugada e nada de álcool.O ponto mais importante de um desmame de remédio para dormir não é a fórmula, é o ritmo. Cortes pequenos, com tempo entre cada redução, e flexibilidade para pausar se algum sintoma aparecer com força. Se você sentir aumento forte de ansiedade, formigamento, tremor ou sensações estranhas, avisa antes da próxima redução, porque o plano precisa se ajustar ao que seu corpo mostra, não seguir rígido.Confie no processo, observe como você vai se sentindo, e mantenha diálogo aberto com seu psiquiatra. Desmame bem feito é trabalho de meses, não de semanas, mas a tranquilidade de chegar do outro lado vale.
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