Estou tomando escitalopram 20mg há dois meses e tenho notado mais efeitos no estômago, como diarreia

Medicações do grupo dos inibidores seletivos de recaptura de serotonina podem levar a sintomas gastrintestinais como os que você cita. Em geral, não passam de poucas semanas, mas já vi casos em que duraram até 6 meses. Porém, como estes sintomas podem ter muitas causas, você deve consultar seu psiquiatra e, eventualmente, um gastroenterologista.

Esses sintomas gastrointestinais (diarreia, fezes moles, enjoo) podem acontecer com o escitalopram, principalmente nas primeiras semanas, porque o medicamento também atua em receptores de serotonina do trato digestivo.

Na maioria das pessoas esses efeitos tendem a diminuir após 4 a 6 semanas, quando o organismo se adapta. Como você já está usando há 2 meses e os sintomas continuam, embora possam melhorar, é importante relatar ao médico. Ele pode avaliar se vale a pena manter a dose, ajustar, ou trocar por outro antidepressivo que cause menos desconforto gastrointestinal.

O uso de escitalopram, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), está frequentemente associado a efeitos colaterais gastrointestinais, especialmente nas primeiras semanas ou meses de tratamento. Isso ocorre porque a serotonina, além de atuar no sistema nervoso central, está amplamente presente no trato gastrointestinal, onde regula o funcionamento intestinal. Por isso, é comum que pacientes relatem sintomas como náuseas, fezes amolecidas, diarreia, desconforto abdominal e sensação de estômago “sensível”, sobretudo no início da manhã.

Em geral, esses efeitos colaterais tendem a diminuir com o tempo, à medida que o organismo se adapta ao medicamento. A maioria dos pacientes experimenta estabilização dos sintomas gastrointestinais entre 4 a 8 semanas, mas em alguns casos, principalmente com doses mais altas (como 20 mg/dia), os sintomas podem persistir por um período mais prolongado. Quando os efeitos são leves e não comprometem significativamente a qualidade de vida, costuma-se manter o tratamento e monitorar a evolução. Contudo, se os sintomas forem intensos ou contínuos após 8-12 semanas, é indicada reavaliação médica para possível ajuste de dose, mudança de horário da medicação ou, se necessário, substituição por outro antidepressivo com menor impacto gastrointestinal. O acompanhamento médico é fundamental para garantir eficácia terapêutica com boa tolerabilidade.