Estou tomando Lamotrigina e Tazodona há 2 semanas. Sentindo muito enjoo, tontura e ansiedade. São re
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Estou tomando Lamotrigina e Tazodona há 2 semanas. Sentindo muito enjoo, tontura e ansiedade. São reações a comuns dos medicamentos?
Nem a lamotrigina nem a trazodona, nas doses habituais, costumam causar enjoo (nauseas) e ansiedade. Quanto a tontura, e uma palavra que pode se referir a vários sintomas diferentes, tais como vertigens, sensação de cabeça oca, sensação de estar andando sobre nuvens etc. A trazodona tem como efeito colateral mais comum a sonolência e, dependendo da dose e da sensibilidade da pessoa, queda da pressao arterial - isto poderia ser chamado de tontura (pois tontura nao e uma palavra do vocabulário medico). Converse com seu medico e explique o que sente. Ele conseguira entrevistar você de modo mais preciso e, talvez, queira tambem fazer um exame físico. Com base nisto, ele conseguira responder se realmente se trata de efeitos colaterais da medicacao.
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O enjoo, a tontura e a ansiedade podem ser efeitos colaterais comuns da Lamotrigina e da Trazodona. No entanto, é importante informar seu médico sobre esses sintomas para que eles possam avaliar e ajustar sua medicação, se necessário.
Sim, são reações comuns, especialmente nas primeiras 2 semanas. Você está na fase de adaptação inicial, que é crítica.
Por que está sentindo esses sintomas
Lamotrigina:
Enjoo ocorre em 30-40% dos pacientes nas primeiras semanas
Tontura é comum (especialmente ao levantar)
Causa bloqueio de canais de sódio, afetando equilíbrio
Requer titulação lenta (aumentos graduais) para minimizar efeitos
Trazodona:
Enjoo em 10-15% dos casos
Tontura por hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar)
Efeito sedativo pode intensificar tontura
Ansiedade paradoxal é rara, mas possível em primeiras semanas
Combinação dos dois:
Efeitos se somam (tontura + enjoo + ansiedade)
Ambos afetam pressão arterial
Ambos requerem período de adaptação
Quando melhora?
Boa notícia: A maioria dos pacientes melhora entre semana 2-4. Os sintomas tendem a desaparecer conforme o corpo se adapta.
O que fazer AGORA
Medidas imediatas:
Tomar à noite – Se ainda não faz, tome ambos antes de dormir (reduz tontura diurna)
Levantar devagar – Sente-se na cama 1-2 minutos antes de levantar
Hidratação – Beba 2-3L de água/dia (reduz tontura)
Alimentação – Coma algo leve antes de tomar (reduz enjoo)
Evitar álcool – Potencializa tontura e enjoo
Repouso – Durma bem, evite atividades que exijam equilíbrio
Sinais de alerta (procure médico urgente)
Tontura severa com dificuldade para caminhar
Enjoo com vômito persistente (risco de desidratação)
Rash/erupção cutânea (lamotrigina pode causar síndrome de Stevens-Johnson – raro, mas grave)
Confusão mental ou alucinações
Palpitações ou dor no peito
Pensamentos suicidas ou automutilação
Possíveis ajustes
Se os sintomas não melhorarem em 1 semana ou piorarem:
Reduzir dose temporariamente – Seu psiquiatra pode diminuir para permitir adaptação mais lenta
Trocar horário – Se toma de manhã, passar para noite
Trocar medicamento – Se intolerância persistir, há alternativas (valproato, carbamazepina para lamotrigina; mirtazapina para trazodona)
Expectativa realista
Semana 1-2: Efeitos adversos máximos (você está aqui)
Semana 2-4: Melhora gradual dos sintomas
Semana 4+: Adaptação completa; efeitos terapêuticos aparecem
Por que está sentindo esses sintomas
Lamotrigina:
Enjoo ocorre em 30-40% dos pacientes nas primeiras semanas
Tontura é comum (especialmente ao levantar)
Causa bloqueio de canais de sódio, afetando equilíbrio
Requer titulação lenta (aumentos graduais) para minimizar efeitos
Trazodona:
Enjoo em 10-15% dos casos
Tontura por hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar)
Efeito sedativo pode intensificar tontura
Ansiedade paradoxal é rara, mas possível em primeiras semanas
Combinação dos dois:
Efeitos se somam (tontura + enjoo + ansiedade)
Ambos afetam pressão arterial
Ambos requerem período de adaptação
Quando melhora?
Boa notícia: A maioria dos pacientes melhora entre semana 2-4. Os sintomas tendem a desaparecer conforme o corpo se adapta.
O que fazer AGORA
Medidas imediatas:
Tomar à noite – Se ainda não faz, tome ambos antes de dormir (reduz tontura diurna)
Levantar devagar – Sente-se na cama 1-2 minutos antes de levantar
Hidratação – Beba 2-3L de água/dia (reduz tontura)
Alimentação – Coma algo leve antes de tomar (reduz enjoo)
Evitar álcool – Potencializa tontura e enjoo
Repouso – Durma bem, evite atividades que exijam equilíbrio
Sinais de alerta (procure médico urgente)
Tontura severa com dificuldade para caminhar
Enjoo com vômito persistente (risco de desidratação)
Rash/erupção cutânea (lamotrigina pode causar síndrome de Stevens-Johnson – raro, mas grave)
Confusão mental ou alucinações
Palpitações ou dor no peito
Pensamentos suicidas ou automutilação
Possíveis ajustes
Se os sintomas não melhorarem em 1 semana ou piorarem:
Reduzir dose temporariamente – Seu psiquiatra pode diminuir para permitir adaptação mais lenta
Trocar horário – Se toma de manhã, passar para noite
Trocar medicamento – Se intolerância persistir, há alternativas (valproato, carbamazepina para lamotrigina; mirtazapina para trazodona)
Expectativa realista
Semana 1-2: Efeitos adversos máximos (você está aqui)
Semana 2-4: Melhora gradual dos sintomas
Semana 4+: Adaptação completa; efeitos terapêuticos aparecem
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