Estou tomando sertralina 100mg há 29 dias. Desde o início tive aumento da ansiedade, mas depois de u

1. Tempo de ação da sertralina no TOC
Para sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), a resposta clínica à sertralina costuma demorar mais que em quadros de ansiedade ou depressão.

É comum que os efeitos começam a surgir entre 4 e 6 semanas, e o efeito completo pode levar até 10 a 12 semanas.

Como você está com 29 dias (pouco mais de 4 semanas), é possível que o medicamento esteja começando a atuar mais diretamente nas áreas ligadas ao TOC, o que pode trazer à tona mais pensamentos obsessivos antes de haver melhora.

2. A piora inicial e oscilações são comuns
Em muitas pessoas com TOC, os primeiros estágios do tratamento com ISRS (como a sertralina) trazem:

Aumento da ansiedade;

Mais atenção aos pensamentos obsessivos;

Sensação de estar "mais dentro da cabeça".

Isso não significa que o remédio está “dando errado” — na verdade, pode ser um sinal de que está começando a atingir o circuito cerebral envolvido no TOC, antes de trazer alívio.

3. Pensamentos intrusivos e julgadores fazem parte do TOC
Esses pensamentos que você está tendo, como autocrítica, medo de julgamento, obsessões morais ou existenciais, são formas comuns de obsessões em pessoas com TOC.

O aumento desses sintomas durante o início do tratamento é algo esperado e temporário em muitos casos.

O que você pode fazer agora:
Não interrompa a medicação sem orientação médica.

Registre seus sintomas: escrever os tipos de pensamentos, horários em que aparecem e intensidade da ansiedade ajuda o psiquiatra a ajustar a dose ou considerar outras estratégias.

Converse com seu médico sobre ajuste de dose: pode ser que a sertralina precise ser aumentada gradualmente até atingir uma dose mais eficaz para TOC (doses de 150mg a 200mg são comuns nesses casos).

Considere iniciar ou manter psicoterapia (principalmente TCC com foco em TOC): é a combinação mais eficaz com o uso de ISRS.

Se os sintomas estiverem muito intensos, o médico pode avaliar o uso temporário de medicações ansiolíticas de apoio (como propranolol ou outros, dependendo do caso).

Não é o esperado com a medicação. O intuito seria diminuir tais sintomas. Uma nova avaliação do caso e da medicação são necessárias.

Boa tarde, a sertralina, pelo contrário, também pode ajudar nos sintomas de TOC. O que pode ser necessário talvez seja um ajuste de dose, já que o TOC costuma responder melhor a doses maiores. Para isso, é muito importante que você seja avaliado para averiguar se esse é seu caso ou não. Espero ter ajudado.