Eu fiz uma postectomia há 50 dias e tive uma complicação: formou um hematoma muito grande. Há 35 dia
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Eu fiz uma postectomia há 50 dias e tive uma complicação: formou um hematoma muito grande. Há 35 dias precisei fazer uma revisão cirurgica: drenagem do hematoma e refazer os pontos, ou seja, começamos do zero. De lá pra cá a pele do pênis está bastante inchada e acredito que tenha gerado um linfedema: ainda não consigo visualizar os pontos. O tratamento tem sido conservador com acompanhamento. Nesse período (da revisão até hoje) não tenho notado muita regressão do inchaço. Devo me preocupar?
O quadro que você relata — inchaço persistente (linfedema peniano) após revisão cirúrgica para drenagem de hematoma — é uma complicação possível e geralmente benigna, mas que realmente pode demorar várias semanas ou meses para regredir completamente.
Após uma postectomia complicada por hematoma, ocorre:
Inflamação intensa dos tecidos do pênis e da pele do prepúcio residual;
Interrupção temporária da drenagem linfática local, o que leva ao acúmulo de líquido sob a pele (linfedema);
E, em alguns casos, espessamento do tecido subcutâneo, que faz o edema parecer firme e persistente.
Mesmo sem sinais de infecção, o linfedema pode demorar de 6 a 12 semanas (e, em casos mais extensos, até 4 a 6 meses) para regredir totalmente.
O que observar
Sinais de melhora — o inchaço deve, aos poucos, ficar mais flácido e menos brilhante, com redução gradual da tensão da pele.
Sinais de alerta, que justificam reavaliação precoce:
Vermelhidão, calor local ou secreção purulenta (infecção secundária);
Áreas endurecidas e dolorosas (fibrose ou seroma encapsulado);
Ausência completa de regressão do volume após 8–10 semanas de evolução.
Condutas que ajudam
Massagens suaves de drenagem linfática, com movimentos da base para a glande, 1–2 vezes ao dia (se a ferida estiver totalmente cicatrizada);
Elevação da região genital quando possível (deitado, com apoio de toalha);
Evitar calor excessivo, roupas apertadas e longos períodos sentado;
Uso de anti-inflamatórios leves ou fitoterápicos (como bromelina, diosmina ou castanha-da-índia), se prescritos pelo médico;
E seguir acompanhando com o urologista, pois em casos raros pode ser indicado tratamento linfoterápico específico.
Em resumo:
Após revisão cirúrgica por hematoma, o inchaço peniano persistente (linfedema) é esperado e pode levar semanas ou meses para regredir;
O tratamento conservador é o mais indicado na maioria dos casos;
É importante manter acompanhamento periódico, especialmente se o edema não reduzir após 8 a 10 semanas ou se surgirem sinais de infecção.
Após uma postectomia complicada por hematoma, ocorre:
Inflamação intensa dos tecidos do pênis e da pele do prepúcio residual;
Interrupção temporária da drenagem linfática local, o que leva ao acúmulo de líquido sob a pele (linfedema);
E, em alguns casos, espessamento do tecido subcutâneo, que faz o edema parecer firme e persistente.
Mesmo sem sinais de infecção, o linfedema pode demorar de 6 a 12 semanas (e, em casos mais extensos, até 4 a 6 meses) para regredir totalmente.
O que observar
Sinais de melhora — o inchaço deve, aos poucos, ficar mais flácido e menos brilhante, com redução gradual da tensão da pele.
Sinais de alerta, que justificam reavaliação precoce:
Vermelhidão, calor local ou secreção purulenta (infecção secundária);
Áreas endurecidas e dolorosas (fibrose ou seroma encapsulado);
Ausência completa de regressão do volume após 8–10 semanas de evolução.
Condutas que ajudam
Massagens suaves de drenagem linfática, com movimentos da base para a glande, 1–2 vezes ao dia (se a ferida estiver totalmente cicatrizada);
Elevação da região genital quando possível (deitado, com apoio de toalha);
Evitar calor excessivo, roupas apertadas e longos períodos sentado;
Uso de anti-inflamatórios leves ou fitoterápicos (como bromelina, diosmina ou castanha-da-índia), se prescritos pelo médico;
E seguir acompanhando com o urologista, pois em casos raros pode ser indicado tratamento linfoterápico específico.
Em resumo:
Após revisão cirúrgica por hematoma, o inchaço peniano persistente (linfedema) é esperado e pode levar semanas ou meses para regredir;
O tratamento conservador é o mais indicado na maioria dos casos;
É importante manter acompanhamento periódico, especialmente se o edema não reduzir após 8 a 10 semanas ou se surgirem sinais de infecção.
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