Existe relação entre o uso PEP e Hemocritico e RDW alto? (Todos os outros parâmetros estão normais)

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Existe relação entre o uso PEP e Hemocritico e RDW alto? (Todos os outros parâmetros estão normais)
Dra. Thais Conde Masagão Ribeiro
Especialista em clínica médica, Hematologista
Porto Alegre
Olá! O hematócrito se eleva quando há aumento da hemoglobina (produção de muitas hemácias, que seria o contrário da anemia) ou quando o paciente está gravemente desidratado. Oscilações do hematócrito são normais e níveis alarmantes são considerados como 48% para mulher e 49% para homem. Já o RDW mede o grau de diferença entre o tamanho das hemácias e isoladamente não tem significado, deve ser avaliado em conjunto com todos os outros parâmetros do hemograma. Dos documentos contidos na PEP, um deles pode causar anemia em menos de 10% dos pacientes, o que poderia causar uma diferença no RDW e diminuição do hematócrito, mas como dito anteriormente, o hemograma deve ser avaliado por um especialista para o diagnóstico correto.

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O uso de PEP (profilaxia pós-exposição ao HIV) **pode ter relação indireta com alterações hematológicas**, mas não é comum causar elevação isolada do hematócrito ou do RDW.

O que se sabe:

- **RDW alto** indica variação no tamanho das hemácias, podendo sugerir anemia ou resposta inflamatória.
- **Hematócrito elevado** pode ocorrer por desidratação ou aumento da produção de hemácias.
- Alguns medicamentos usados na PEP, como tenofovir ou lamivudina, **podem causar anemia leve em menos de 10% dos casos**, o que poderia alterar o RDW e, em alguns casos, o hematócrito.

Se todos os outros parâmetros estão normais, essas alterações podem ser **transitórias ou sem relevância clínica**, mas é importante acompanhar com exames seriados. Se quiser, posso te ajudar a montar um plano de monitoramento ou explicar como interpretar esses índices juntos.

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