faço uso de levotiroxina desde novembro do ano passado para tratar hipotireoidismo e comecei essa se

Sim, esses sintomas podem ter relação principalmente com o início do escitalopram. Nas primeiras semanas de uso, é relativamente comum algumas pessoas apresentarem aumento temporário da ansiedade, dificuldade para dormir, despertares durante a noite, sensação de calor, inquietação e percepção dos batimentos cardíacos mais acelerados. Isso acontece porque o organismo ainda está se adaptando à medicação. Na maioria dos casos, esses efeitos melhoram gradualmente dentro de 1 a 3 semanas, podendo levar um pouco mais em algumas pessoas.

A levotiroxina também pode causar sintomas parecidos quando a dose está mais alta do que o necessário, como calor excessivo, palpitações, ansiedade e insônia. Então, mesmo não havendo uma interação importante entre levotiroxina e escitalopram, os efeitos podem acabar se somando nesse início do tratamento. O fato de você não tomar os dois medicamentos juntos está correto e ajuda a evitar problemas de absorção da levotiroxina.

Vale a pena informar seu endocrinologista de que você iniciou tratamento para ansiedade, porque alguns sintomas da ansiedade podem ser muito semelhantes aos de excesso de hormônio tireoidiano. Dependendo do caso, ele pode achar importante acompanhar seus exames de TSH e T4 para confirmar se a dose da levotiroxina continua adequada.

Se os sintomas começaram logo após iniciar o escitalopram e estão leves, a tendência é que melhorem progressivamente nos próximos dias. Porém, se houver piora importante da insônia, palpitações intensas, falta de ar, tremores fortes, dor no peito ou sensação de agitação muito intensa, o ideal é procurar reavaliação médica antes.

Boa noite, essa piora da ansiedade e dificuldade no sono geralmente são passageiros, e podem ser sim do início do tratamento com o escitalopram. A princípio não tem problema utilizar as duas medicações, mas a levotiroxina sempre deve ser tomada em jejum e aguardar 30 minutos para comer ou tomar a outra medicação. Se começar a ter excesso grande de energia e a insonia não melhorar ou estiver atrapalhando muito converse com seu médico para ele poder te auxiliar.

Pode haver relação, sim.
O escitalopram pode causar insônia, calor, palpitações e aumento inicial da ansiedade nos primeiros dias ou semanas de uso.
A levotiroxina, quando a dose está acima do necessário ou se os hormônios tireoidianos estiverem desajustados, também pode causar sintomas parecidos: coração acelerado, calor, tremor, ansiedade e insônia.
Mesmo não tomando os dois juntos, é importante avisar seu endocrinologista que iniciou escitalopram e também informar seu psiquiatra sobre o hipotireoidismo e uso da levotiroxina.
Em geral, os efeitos iniciais do escitalopram podem melhorar em 1 a 3 semanas, mas se as palpitações, insônia ou sensação de calor forem intensas, vale reavaliar antes.
Pode ser necessário checar TSH/T4 livre, dose da levotiroxina e adaptação ao antidepressivo.