Faço uso diário de fluoxetina (40mg) e acido valproico(500mg) há bastante tempo. Recentemente minha

Dependendo de dose e sensibilidade individual, existem riscos. Não se trata de uma associação habitual, mas cabe à sua psiquiatra saber o porquê desta conduta e se, em seu caso, as doses usadas são arriscadas.

Preocupação legítima. Vou esclarecer:

O Risco Real
Sim, existe contraindicação formal na bula (síndrome serotoninérgica). Porém:

— A prática clínica difere da teoria: essa combinação é usada rotineiramente e com segurança relativa quando:

Doses são baixas (clomipramina 25 mg é microdose)
Monitoramento ativo ocorre
Paciente conhece sintomas de alerta
— A bula é conservadora por razões legais, não reflete impossibilidade terapêutica

Sintomas a Monitorar (Síndrome Serotoninérgica)
Procure médico se surgir:

Tremor + agitação + febre
Rigidez muscular + sudorese excessiva
Alteração mental (confusão, alucinações)
Diarreia grave + reflexos aumentados
O Que Você Deve Fazer
Essa dúvida precisa voltar à sua psiquiatra — ela conhece seu caso e deve justificar a escolha
Pergunte: "Por que clomipramina + fluoxetina? Qual o benefício que justifica o risco?"
Monitore-se ativamente nas primeiras 2-3 semanas
Nota Importante
A psiquiatra pode estar usando essa combinação por motivo clínico válido (TOC refratário, depressão resistente). Mas a responsabilidade é explicar o risco a você.

O risco realmente existe de uma reação chamada síndrome serotoninérgica, mas é bem documentado o uso de clomipramina associado a ISRS para potencializar o tratamento de TOC, por exemplo. Ou seja, é um risco, mas não é uma contraindicação absoluta, a indicação é avaliada mediante risco x benefício dos sintomas atuais