Fiz a punção de tiróide e o nódulo foi classificado como classe IV, padrão folícular com células
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Fiz a punção de tiróide e o nódulo foi classificado como classe IV, padrão folícular com células de Hurtle. Devo optar pela cirurgia e retirada total da tiróide ou devo repetir o exame em alguns meses? Caso não seja maligno é possível retirar apenas um lado da tiróide na cirurgia?
A recomendação para nódulo unilateral de tireóide com classificação Bethesda IV é de realização de tireoidectomia total com realização de biópsia de congelação intraoperaroria.
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Retirada do lobo onde está o nódulo, congelação e se maligno tireoidectomia total
Se o nódulo for único, apresentar característica ultrassonografica suspeita e o lobo contra-lateral tiver aspecto ultrassonográfico normal, o recomendável é a retirada cirúrgica apenas do lobo acometido e exame de congelação no ato cirúrgico. Se o exame de congelação tiver diagnóstico maligno, retira-se toda a glândula. No entanto, se o nódulo apresentar característica ultrassonografica benigna, uma nova punção poderá ser realizada e a conduta vai depender do resultado da nova biópsia.
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