Fiz a retirada da tireode, tinha nódulos malignos, fiz iodoterapia com quatro meses depois da cirugi
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Fiz a retirada da tireode, tinha nódulos malignos, fiz iodoterapia com quatro meses depois da cirugia e com três meses depois do iodo fiz um exame de imagem e acusou outro nódulo, voltei ao medico e ele me falou que eu tinha que esperar até o iodo fazer um ano, é esse tempo de espera mesmo, o que eu devo fazer? Sinto incomodo no pescoço dores no corpo e um quintura estranha na pele.
Olá paciente, então após 4 meses da tireoidectomia fez a iodoterapia, sendo que em exame de imagem 3 meses depois do Iodo131 surgiu nódulo. Esta imagem nova pode ser de invasão de tecidos peri-tireoidianos ou de linfonodos? Temos formas de saber se a doença de base está invadindo novos territórios: aumento de tireoglobulina mesmo em supressão com doses elevadas de levotiroxina e TSH <0,2, aumento de anticorpos anti-tireoglobulina, linfonodos invadidos com características típicas de tumor papilífero, imagens de boa definição feitas por médicos treinados em tireóide, pesquisa da mutação BRAF específica para tumor papilífero, associada a maior agressividade e que demanda uma conduta mais severa. É preciso ter tudo em mãos como laudo histo-patológico, e reavaliações cuja periodicidade se dá conforme a gravidade do caso. A endocrinologia tem excelentes resultados quando o tratamento é seguido à risca. Cuide-se bem!
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O ideal é realizar o seguimento com visitas e avaliações mais proximas. Provávelmente ele terá uma resposta sobre esse nódulo somente dentro de um ano, mas dentro de 1 ano de seguimento, curva de tireoglobulina, evoluçao do tamanho do nódulo, etc.
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Guilherme Duque Silva
Cirurgião de cabeça e pescoço, Cirurgião geral
Rio de Janeiro
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