Fiz extração do dente 18 ,só que ao extrair o dente foi parar no seio maxilar. ja tem 1 mês e meio,
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Fiz extração do dente 18 ,só que ao extrair o dente foi parar no seio maxilar. ja tem 1 mês e meio, já tomei 3 caixas de antibiótico e 2 injeção de corticoide. Só q está saindo pus pela narina direita e sinto escorre pela garganta também. O dentista que é um bucomaxilo diz ser normal,q posso esperar o dente que ta no seio maxilar descer pra retirar- lo. É normal? Tem risco ?
Prof. Saint Clair Barbosa Netto
Especialista em harmonização orofacial, Cirurgião buco-maxilo-facial
São Paulo
O dente 18 (terceiro molar superior direito) pode, em algumas cirurgias, migrar para dentro do seio maxilar. Isso é uma complicação conhecida, mas não é normal deixar o dente lá indefinidamente sem avaliação adequada.
A presença de pus saindo pela narina e escorrendo pela garganta indica sinusite maxilar de origem odontogênica (infecção no seio causada pelo dente que está lá dentro).
O fato de já ter usado várias caixas de antibióticos e corticoides e continuar com secreção purulenta mostra que o problema não será resolvido apenas com medicação.
Riscos de deixar como está
Infecção crônica do seio maxilar, com risco de se tornar uma sinusite persistente.
Disseminação da infecção para outros seios da face ou, em casos mais graves, para estruturas mais profundas.
Perda óssea e piora da cicatrização.
Em alguns casos, o corpo pode até encapsular o dente, mas, na sua situação (pus contínuo), o organismo não está conseguindo controlar.
Conduta correta
O indicado é procurar um cirurgião bucomaxilofacial com experiência em cirurgias de seio maxilar.
Normalmente, faz-se um exame de imagem (tomografia computadorizada de face) para localizar exatamente o dente.
A conduta padrão é a remoção cirúrgica do dente dentro do seio maxilar e a limpeza do seio (sinusotomia ou Caldwell-Luc, em alguns casos), associada a antibioticoterapia guiada.
Esperar o dente “descer” sozinho não é protocolo aceitável quando já há sinais claros de infecção crônica.
Resumindo:
Não, não é normal. O quadro que você tem exige remoção cirúrgica do dente do seio maxilar. O risco de deixar assim é a infecção se agravar.
Minha recomendação: procure outro bucomaxilofacial, para exame clínico e nova avaliação.
A presença de pus saindo pela narina e escorrendo pela garganta indica sinusite maxilar de origem odontogênica (infecção no seio causada pelo dente que está lá dentro).
O fato de já ter usado várias caixas de antibióticos e corticoides e continuar com secreção purulenta mostra que o problema não será resolvido apenas com medicação.
Riscos de deixar como está
Infecção crônica do seio maxilar, com risco de se tornar uma sinusite persistente.
Disseminação da infecção para outros seios da face ou, em casos mais graves, para estruturas mais profundas.
Perda óssea e piora da cicatrização.
Em alguns casos, o corpo pode até encapsular o dente, mas, na sua situação (pus contínuo), o organismo não está conseguindo controlar.
Conduta correta
O indicado é procurar um cirurgião bucomaxilofacial com experiência em cirurgias de seio maxilar.
Normalmente, faz-se um exame de imagem (tomografia computadorizada de face) para localizar exatamente o dente.
A conduta padrão é a remoção cirúrgica do dente dentro do seio maxilar e a limpeza do seio (sinusotomia ou Caldwell-Luc, em alguns casos), associada a antibioticoterapia guiada.
Esperar o dente “descer” sozinho não é protocolo aceitável quando já há sinais claros de infecção crônica.
Resumindo:
Não, não é normal. O quadro que você tem exige remoção cirúrgica do dente do seio maxilar. O risco de deixar assim é a infecção se agravar.
Minha recomendação: procure outro bucomaxilofacial, para exame clínico e nova avaliação.
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Não é normal ! A secreção é sinal sugestivo sinusite decorrente do procedimento ! O correto quando isso ocorre é remover o dente do seio maxilar no momento da cirurgia ou medicar e planejar a remoção o mais breve possível. O dente não "desce", é um foco de infecção e e deve ser removido !
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