Fiz os exames de 1 trimestre da gestação o VDRL deu positivo 1/16 só que fiquei muito em dúvida por

Olá, bom dia !
O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste que identifica anticorpos não específicos que podem surgir em várias condições, incluindo sífilis.
Ele pode apresentar resultados falsos positivos em algumas situações, como gravidez, doenças autoimunes ou outras infecções.
Um teste positivo com titulação (como 1/16) geralmente indica infecção ativa, mas sempre deve ser confirmado com um teste específico, como o FTA-ABS ou TPHA.
É possível que o primeiro teste tenha sido um falso positivo, especialmente se você nunca teve exposição de risco, como relações desprotegidas ou transfusões de sangue.
A gravidez pode ser um fator desencadeante para resultados falsos positivos no VDRL.
Uma única dose de penicilina benzatina (Benzetacil) não seria suficiente para negativar um VDRL com titulação alta (1/16). O tratamento recomendado para sífilis primária ou secundária geralmente envolve 3 doses semanais de Benzetacil ou mais, dependendo da gravidade e estágio da doença.
É improvável que apenas uma dose tenha influenciado tanto o resultado, indicando que o segundo teste realmente pode ser mais confiável.
Faça um teste confirmatório mais específico para sífilis, como o FTA-ABS ou TPHA, que são mais precisos e não sofrem influência tão facilmente de falsos positivos.

Você mencionou que você e seu marido receberam uma dose de Benzetacil (penicilina benzatina). É importante notar que:
Para sífilis primária, secundária ou latente precoce, uma única dose de 2,4 milhões de unidades de penicilina benzatina é o tratamento padrão
A resposta ao tratamento é geralmente monitorada através da queda nos títulos do VDRL, que deve ocorrer ao longo de meses
Possibilidade de negativação rápida
É incomum que o VDRL se torne não reagente tão rapidamente após apenas uma dose de tratamento. Geralmente, espera-se uma queda gradual nos títulos ao longo de vários meses.
Recomendações
Consulte seu médico obstetra: Ele poderá avaliar melhor sua situação específica, considerando todos os fatores relevantes.
Realize testes confirmatórios: Um teste treponêmico, como o FTA-ABS, pode ajudar a confirmar ou descartar o diagnóstico de sífilis
Continue o acompanhamento pré-natal: É crucial manter o monitoramento regular durante a gestação.
Considere repetir o VDRL: Um novo teste após algumas semanas pode ajudar a esclarecer a situação
Lembre-se de que o tratamento adequado da sífilis durante a gestação é fundamental para prevenir a transmissão vertical para o bebê18. Portanto, é essencial seguir as orientações do seu médico e não interromper nenhum tratamento sem orientação profissional.

Olá! Entendo perfeitamente a sua dúvida; resultados divergentes em exames de sífilis durante a gestação podem gerar muita ansiedade.

Existem alguns pontos fundamentais para esclarecer o que pode ter ocorrido:
Falso-Positivo: Na gestação, o corpo passa por alterações imunológicas que podem, ocasionalmente, causar resultados 'falso-positivos' em testes não treponêmicos como o VDRL (geralmente em títulos baixos, mas pode ocorrer).
Tratamento e Resposta: A Penicilina Benzatina (Benzetacil) é extremamente eficaz. No entanto, o VDRL não costuma negativar imediatamente após a primeira dose. O acompanhamento da queda dos títulos é um processo que leva meses.
Testes Treponêmicos: Para confirmar se você realmente teve contato com a bactéria, o ideal é realizar um teste treponêmico (como o FTA-Abs ou Teste Rápido). Se estes forem negativos, o primeiro VDRL pode ter sido realmente um falso-positivo.

Protocolo de Gestante: Devido ao risco de transmissão ao bebê, o Ministério da Saúde recomenda que, na dúvida, o tratamento seja iniciado prontamente. Se você já tomou a primeira dose, a conduta correta agora é realizar os testes confirmatórios e manter o acompanhamento rigoroso no pré-natal.

Não interrompa o acompanhamento sem uma avaliação médica detalhada de todos os seus exames. Como médica generalista com foco em prevenção, recomendo que você leve esses resultados ao seu obstetra ou agende uma consulta de revisão para analisarmos o histórico completo dos exames de ambos.