Fiz PR em nov/2003, ou seja, 15 anos passado. até 2016 meu PSA estava em 0,9, em jan/2018 3,92( fiquei

Se você fez a prostatectomia radical seu psa deveria ser indetectável . Esse valor de psa certamente indica doença em atividade e requer acompanhamento de perto. À luz do conhecimento atual, se possível realizaria um exame em você chamado PET de PSMA. Baseado no resultado desse exame definirá qual o melhor tratamento para você . Procure um urologista ou oncologista , urgente!

Após a remoção completa da próstata para o tratamento do câncer, esperamos valores de PSA menores que 0,2 ng/dl.
Resultados acima deste limite indicam ao seu urologista que existem focos de doença em atividade.
O PH não tem influência sobre os resultado do PSA mas recomendamos sempre repetir o exame em caso de dúvidas.
Tradicionalmente, exames como a cintilografia dos óssos e a ressonância magnética são usados pelos urologistas para identificar os focos de doença ativa pelo corpo.
Mais recentemente, houve o surgimento de exames com maior poder de detecção destes focos suspeitos. Como exemplo, temos o PET com PSMA disponível em grandes centros especializados no tratamento do câncer.
Atenciosamente
Dr. Bruno Benigno

O pH não tem influência no resultado do PSA neste caso. Para seguimento pós cirurgia, o PSA apresenta grande sensibilidade e especificidade e, no seu caso, o valor do mesmo sugere fortemente uma recidiva. Sugiro uma consulta urgente com um urologista para orientação e possível tratamento.