Fiz uma cirurgia de hérnia de disco há 15 anos atrás onde foi feita uma artrodese em L5-L4 e agora a
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Fiz uma cirurgia de hérnia de disco há 15 anos atrás onde foi feita uma artrodese em L5-L4 e agora apareceu uma hérnia de disco extrusa em L4-L3 o médico disse que precisa retirar a artrodese antiga e fazer uma com maior fusão de vértebras, não existe outra possibilidade?
Isso que você descreve nós chamados de "doença do segmento adjacente", que é um "desgaste", ou "hérnia de disco", imediatamente acima ou abaixo da cirurgia prévia. Todo paciente que faz cirurgia de artrodese tem um risco de isso acontecer com o tempo. Esse risco é calculado em 2% por ano após a cirurgia de artrodese. Quando isso acontece e é necessário cirurgia (nem sempre é preciso operar), temos 3 maneiras de resolver com cirurgia: em alguns casos específicos é possível somente fazer uma descompressão (cirurgia sem impalntes / parafusos); podemos fazer uma artrodese para tratamento da nova hérnia/desgaste (cirurgia mais comum, a cirurgia que está descerevendo na pergunta); e em alguns casos específicos, para resolver o problema precisamos fazer cirurgias maiores, de correção do alinhamento da coluna na região operada. O especialista em coluna vai indicar uma ou outra cirurgia dependendo de inúmeros fatores que devem ser avaliados durante consulta.
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Olá. Uma outra possibilidade de tratamento, quando realmente há a necessidade de ressecção (retirada) da hérnia de disco do nível adjascente, é o tratamento endoscópico. Esta cirurgia minimamente invasiva é realizada através de uma incisão de 1 cm, com retirada de toda a hérnia, sem necessidade de colocação de parafusos ou outras próteses e com alta hospitalar no mesmo dia da cirurgia
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Carlos Eduardo Narciso Sakai
Ortopedista - traumatologista, Médico perito, Especialista em administração em saúde
São Paulo
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