Fiz uma prostatectomia a Ceu Aberto, em 14/09/2018. Pergunto: há possibilidade de recidiva? Há possi

Olá. Bem...sempre há possibilidade de recidiva por neoplasia de próstata. Está possibilidade aumenta de acordo com as características do anatomopatológico: margens positivas, Gleason elevado, invasão de vesícula seminal,etc...
Quanto à impotência: pode ser causada pela cirurgia, mas também por outros tratamentos como Hormonioterapia e radioterapia.
Ainda, para muitos pacientes, a questão psicológica neste momento é muito relevante, não devendo ser esquecida.
Também os outros problemas de saúde, como diabetes e doenças cardiovasculares, podem ser determinantes na questão da impotência.
Assim sendo, nem sempre a causadora de tudo é a cirurgia.
Converse com seu urologista. Se desejar uma reavaliação do câncer de próstata , marque uma consulta com um oncologista. Abraços.

A prostatectomia a céu aberto remove o interior da glândula prostática (adenoma). Com o passar dos anos esse adenoma pode crescer novamente. A cápsula, que é a parte externa da próstata, permanece intacta, não havendo prejuízos na potência sexual. Outros fatores de risco devem ser avaliados no seu caso. Abraço.

Primeiramente, é importante alinharmos os conceitos. Prostatectomia a céu aberto é o nome que os urologistas comumente dão para a cirurgia que trata, de maneira convencional (com incisão na região acima do púbis), o aumento de volume BENIGNO da próstata.

Esta cirurgia normalmente consegue ressecar uma grande quantidade de tecido da próstata (que é exatamente a causa da dificuldade/obstrução urinária). Por esta razão é muito pouco frequente de ocorrer novo aumento de tecido prostático - recidiva - ao ponto de causar sintomas miccionais.

Por fim, esta cirurgia não afeta a área da próstata (porções laterais e posterior) por onde passam os nervos que são responsáveis pela ereção do pênis.

A prostatectomia aberta (ou cirurgia “a céu aberto”) pode ser realizada por dois motivos principais:
Hiperplasia prostática benigna (HPB) — cirurgia para desobstrução urinária, sem relação com câncer;
Câncer de próstata — cirurgia oncológica (prostatectomia radical).
A possibilidade de recidiva depende do motivo da cirurgia:
Se foi por HPB, não há recidiva do tumor, mas o tecido prostático remanescente pode voltar a crescer com o tempo, causando sintomas urinários novamente.
Se foi por câncer de próstata, a recidiva é avaliada pelo PSA (Antígeno Prostático Específico) — se o PSA permanecer indetectável, significa controle da doença.
Quanto à disfunção erétil, sim, ela pode ocorrer após a cirurgia, principalmente em prostatectomias radicais (para câncer). Isso acontece porque os nervos responsáveis pela ereção passam muito próximos à próstata e podem ser afetados durante o procedimento, mesmo com técnica preservadora.
A boa notícia é que existem tratamentos eficazes para restaurar a função erétil, incluindo:
medicações orais (inibidores de PDE-5);
terapia de reabilitação peniana precoce;
injeções intracavernosas ou ondas de choque penianas;
e, em casos persistentes, implante de prótese peniana.
Em resumo:
Recidiva depende da causa da cirurgia (HPB ou câncer);
Impotência pode ocorrer, mas há tratamento e reabilitação eficazes.
O ideal é manter acompanhamento regular com o urologista e controle periódico do PSA.