Fiz uma punção aspirativa do nódulo e o resultado do exame deu lesão folicular com predomínio de

O risco de malignidade da "Lesão folicular de significado indeterminado" (Bethesda categoria III) é de 5 a 15 %. Sugiro nova biópsia deste nódulo. Caso o resultado seja semelhante, será necessário avaliação ultrassonográfica detalhada do nódulo e considerar também a clínica do paciente para estabelecer a conduta mais adequada para cada caso. Nos pacientes com mais de 40-50 anos de idade com tireoidite de Hashimoto, o diagnóstico mais provável é de hiperplasia de células oxifílicas associada à tireoidite de Hashimoto (benigno). Sugiro que a conduta seja discutida com o seu endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço.

Depende muito da idade do paciente, tamanho do nódulo, vascularização, se é nódulo único, dentre outros.
Mas inicialmente no nosso Serviço, realizamos a lobectomia com congelação trans-operatória para definição. Caso existam ouros nódulos, partimos para uma tireoidectomia total. Mas outras coisas precisam ser avaliadas em conjunto, principalmente idade e tamanho dos nódulos.

A avaliação dos nódulos tireoidianos deve levar em conta outros elementos além da punção, principalmente num caso de punção indeterminada (lesão folicular).
A história clínica e outros exames, principalmente o ultrassom, podem fornecer informações a serem consideradas na decisão do que fazer, além, é claro, da opinião do paciente.
Há algum tempo, muitos laboratórios fornecem o relatório da punção classificando o resultado utilizando os critérios de Bethesda, que permitem melhor classificação do risco de malignidade do nódulo puncionado.
Sugiro avaliação com especialista (endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço) para discussão de casos individuais.