Gordura no fígado causa perda de massa muscular das pernas??

Não, a menos que já esteja em estágio de cirrose.

A gordura no fígado, por si só, não causa diretamente a perda de massa muscular das pernas. Mas quando a esteatose hepática está mais avançada — como nos casos de inflamação (esteato-hepatite) ou fibrose — ela pode estar associada à perda de massa muscular, que chamamos de sarcopenia.
Isso acontece porque o fígado é um órgão que regula muitas funções do metabolismo, e quando ele não está funcionando bem, pode afetar o equilíbrio de proteínas e energia no corpo, favorecendo a perda muscular.
Além disso, muitas pessoas com gordura no fígado têm resistência à insulina e inflamação crônica, o que também pode atrapalhar a manutenção dos músculos, especialmente se a pessoa está sedentária ou com alimentação desequilibrada.
Por isso, é importante tratar a esteatose, mas também manter uma alimentação com boa quantidade de proteínas e praticar atividades físicas, especialmente exercícios de força, para proteger a massa muscular. Procure seu médico e um nutricionista para te ajudarem no tratamento.