Gostaria de saber de um angiologista/ vascular, quando uma cirurgia de varizes se faz, realmente necessária?

Uma grande parte dos pacientes mistificam o tratamento cirúrgico das varizes, especialmente os mais velhos. Acham que a cirurgia de varizes é desnecessária, pois a atribue como estética.
No entanto, sabemos das complicações futuras como o decréscimo da qualidade de vida, manchas, trombose e até úlceras venosas.
Com as técnicas hoje empregadas, muitos casos podem ser resolvidos a nível ambulatorial ou com outras técnicas minimamente invasivas, tais como laser e a radiofrequência.
A cirurgia ainda continua primeira escolha em muitos casos, porém a decisão é compartilhada com o paciente que decide junto com o angiologista a melhor técnica empregada.

É preciso deixar bem claro a diferença entre INDICAÇÃO de uma cirurgia e NECESSIDADE de uma cirurgia. Apesar de parecer semelhantes, há grande diferença. No caso das varizes, a indicação do seu tratamento, seja por cirurgia ou por técnicas ablativas, se dá pelo risco de desenvolvimento futuro de complicações (manchas, edema, úlceras, flebites, tromboses e hemorragias), pelo incômodo e redução da qualidade de vida e pela proteção à circulação venosa. Porém, não há obrigatoriedade no que tange à retirada das varizes. Não se trata de doença que leve à morte ou à incapacitação permanente, portanto não é o médico quem determina categoricamente a necessidade de retirá-las. Nesse caso, é o próprio paciente que deve avaliar o seu grau de incômodo e determinar a "sua necessidade" de submeter-se ao tratamento. Por não haver conduta conservadora que elimine as varizes, o médico indica e recomenda sua retirada, mas é o paciente quem dará a opinião final se irá realizar o tratamento.

O tratamento cirúrgico das varizes deve ser realizado basicamento por 3 motivos:
1) estético (quando o paciente encontra-se incomodado com a aparência)
2) alívio dos sintomas ( quando as queixas de insuficiencia venosa estão presentes - dor, peso, queimação, etc)
3) prevenir a evolução da doença. Como todos sabemos, toda doença tende a evoluir para formas mais avançadas e graves. No caso das varizes, elas costumam evoluir para casos mais ramificados, além de comprometer a pele ao seu redor, causando manchas, endurecimento da pele e , em casos mais graves, úlceras de difícil tratamento.