Gostaria de saber dos senhores o seguinte: Tenho 1,75 de altura e peso 114 kg. Pelo fato de possuir hérnia

Recomendo que consulte com algum cirurgião bariátrico pertencente a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Com todos os exames e avaliação pré-operatórias, poderá ter o tratamento individualizado para a sua situação, diminuindo a possibilidade de ocorrência de refluxo pós-operatório ou até mesmo a necessidade de outra cirurgia.

Não existe um impedimento de realizar a cirurgia de sleeve pra quem tem hérnia de hiato, no entanto, nesses casos, o bypass é uma opção melhor. De qualquer forma ainda é melhor realizar o sleeve do que não tratar a obesidade.
O argumento de que o sleeve é uma cirugia menos radical, embora tenha fundamento, tem que ser bem analisado pois ambas cirurgia têm diversas vantagens. Recomendo que você procure um cirurgião do aparelho digestivo com experiência em cirurgia bariátrica para uma avaliação completa e para que ele possa lhe explicar detalhadamente as cirurgias. Mesmo que exista muita informação disponível na internet, a melhor forma de entender melhor a obesidade e seus tratamentos é em uma consulta médica.

Seu IMC(índice de massa corpórea) é 37, obesidade grau 2. Pode-se realizar os dois procedimentos. As duas cirurgias possuem vantagens e desvantagens. No caso do sleeve se a hérnia de hiato for volumosa pode-se realizar o fechamento da hérnia (hiatoplastia). No entanto, 10% dos pacientes com Sleeve irão apresentar sintomas de refluxo gastroesofágico após a cirurgia necessitando de uso de medicação para inibir a secreção ácida do estômago(Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol); ou realizar outra cirurgia para transformar o sleeve em bypass(cirugia revisional) em casos mais extremos de esofagite grave. A melhor cirugia para tratamento da obesidade ainda é o bypass gástrico em Y de Roux. Agende uma consulta com cirugião especialista em cirurgia bariátrica.

Essa informação é controversa. Algumas correntes de cirurgiões contra-indicam a cirurgia de Sleeve para casos de Hernia de Hiato e Doença do Refluxo. Porém mais recentemente já tem grupos que advogam que mesmo em pacientes com essas patologias associadas, a cirurgia do sleeve + hiatoplastia com correção da hernia pode ser realizada sem prejuízos. Ou seja, não é um a verdade absoluta que não se pode fazer, principalmente porque as informações mudam na medida que novos trabalhos aparecem. Porém o que não resta dúvida é que pra essa situação o BY PASS é muito melhor.