Gostaria de saber se medicamentos como omeprazol e pantoprazol podem mascarar câncer de estômago?

Sua pergunta é interessantissima

Refere-se a :

- IBPs ( medicamentos da classe do omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol, etc)
- câncer de estômago

Nunca respondo pessoalmente. Medicina é personalizada, e cada caso é um caso. Mas a resposta é sim. Usar IBPs NAO CAUSA câncer de estomago. Mas podem mascarar um câncer, pois como são medicações altamente eficazes para os sintomas, podem diminuir os sintomas ou modifica-los. Isso é grave, pois pode ocasionar atrasos no diagnóstico ou tratamento de um câncer.
Esse é um dos motivos por quê não se recomenda o uso de IBPs sem cuidados médicos. São excelentes medicamentos, mas devem ser usados sob supervisão médica

E por que não aproveitamos a preocupação com câncer de estômago e não falamos um pouco sobre PREVENÇAO? damos também algumas dicas sobre a prevenção do câncer de intestino, que infelizmente é ainda mais comum que o câncer de estômago.
Como sempre: sao informações genéricas.
É claro que não completo o tema nestas linhas(pois há livros inteiros sobre o assunto). E é claro que ter os sintomas descritos NAO significa que há câncer.

CÂNCER DE ESTÔMAGO

É o 5o câncer mais comum de todos.
No Brasil, acredita-se que quase 13.000 homens e 8000 mulheres serão afetados (previsão de 2016). Pessoas acima de 50 anos são a maioria dos afetados. Asiáticos tem maior incidência que brancos.

1. Quais os sintomas?

Não há sintomas específicos nas fases iniciais. Quando o câncer é encontrado em fase inicial há excelente prognóstico. Porém, as lesões em fase inicial são usualmente descobertas em endoscopias de rotina. Muitas dessas endoscopias são feitas para sintomas inespecíficos como queimação, náuseas(enjoo), dor abdominal indefinida, etc. Um Endoscopista bem qualificado, poderá verificar lesões ainda em fase inicial. Isso é importante por que pode salvar vidas.
Em fases avançadas o câncer de estomago pode causar dor, massas abdominais, perda de peso, vômitos, entre outros. Há casos de vômitos com sangue(embora seja algo sério e que requer atenção imediata, o vomito com sangue pode ter muitas causas diferentes). Na realidade, todos os sintomas acima podem ter diversas causas.

2. E o diagnóstico?

No Brasil, na maioria dos casos o diagnóstico é pela Endoscopia
Um Médico cuidadoso e interessado deve acompanhar e saber quando é preciso fazer uma Endoscopia. No sentido preventivo sabemos que a maioria dos cânceres de estomago em fase inicial são descobertos em Endoscopias de rotina. Isso é importante, pois o câncer em fase inicial tem grande possibilidade de cura ( acima de 90%)
É claro que, para diagnósticos de alta qualidade é preciso Endoscopistas bem treinados, qualificados e atentos para a possibilidade de câncer precoce de estomago. Isso pode salvar vidas.

3. O H. pylori tem algum papel?

A bactéria Helicobacter pylori está associada com o desenvolvimento do câncer de estomago. A OMS reconhece que ela está ligada ao câncer de estomago desde 1994. É claro que por alguém ter Helicobacter não significa que obrigatoriamente terá câncer de estomago.
Sabe-se que se alguém tem parentes próximos (pai, mãe, irmãos) com câncer de estomago, deverá ter o H. pylori checado e , se presente, erradicado.
Essa é uma maneira simples de prevenir o câncer.

4. Que outros fatores estão associados?

Álcool, fumo, obesidade, consumo de alimentos com nitritos(presente em frios, defumados e embutidos), histórico de gastrite atrófica, presença de pólipos adenomatosos no estomago, baixo status sócio-economico, certas cirurgias prévias no estomago, sangue do tipo A, anemia perniciosa, histórico familiar(por exemplo mãe ou pai que tiveram câncer). Há algumas síndromes genéticas, como a polipose adenomatosa familiar , felizmente rara.

5. Fiquei com medo...como faço para prevenir?

Não se sabe os melhores meios de prevenção . A chamada prevenção primária(que são modos de prevenção inespecíficos) diz:

==evitar fumo e álcool, manter peso adequado, comer frutas e verduras(5 porções ou 400 g por dia) é bom.
Manter-se sem o H. pylori é útil. Parentes próximos de portadores de câncer de estomago devem eliminar o H. pylori. Outros fatores, como acompanhar gastrites atróficas, retirar pólipos ou fazer seguimento adequado após certas cirurgias de estomago são mais complexos. Nesse caso, dependem de atendimento médico capacitado e qualificado.

Países de alta incidência como o Japão tem programas preventivos baseados em endoscopia. Eles cobrem boa parte da população, com endoscopistas bem treinados.
A detecção precoce do câncer, feita por endoscopistas de alto nível é um fator fundamental. Depende, no entanto, de médicos bem treinados e atentos. É útil que esses médicos endoscopistas saibam fazer uso de técnicas eficazes durante o exame.
Por outro lado, um Endoscopista de alto nível pode retirar pólipos na própria Endoscopia.

Mas, diferente do câncer de intestino que tem Protocolos muito bem feitos para a Prevenção, nada há (ainda) de específico para o câncer de estômago. Ou pelo menos: não há nada aplicável a milhões de pessoas

No câncer de intestino descobriu-se recentemente que TODOS devem fazer Colonoscopias preventivas a partir de 45 anos, mesmo sem sintomas. Pensavamos antes que essas Colonoscopias deveriam ser a partir de 50 anos. Essa mudança poderá salvar vidas.
Mas no câncer de estômago não há, até o momento, um protocolo bem definido sobre Prevenção.

Minha opinião e experiência:

Meu entendimento é que, a medida que vamos descobrindo novos aspectos sobre a doença ( e especialmente sobre câncer precoce ) vamos melhorando a prevenção desse importante câncer. Parece-me questão de tempo.
Fui treinado para a detecção de câncer precoce de estômago e na Prevenção de Câncer de Intestino Grosso (colon).
Procuro fazer a Prevenção do Câncer de Estômago e câncer de intestino em todos os pacientes que vejo.
Tenho tido a satisfação de conseguir prevenção adequada especialmente no câncer de intestino. É menos comum ter prevençao no câncer de estômago, mas continuo a faze-la.
Na verdade, sempre falo que se consigo prevenir o câncer ganharei não o dia nem o mês, mas o ano (no sentido Espiritual).

UMA PALAVRINHA aos que me leem

1) Temas como este podem ser vistos na Coluna que escrevo.
Basta procurar o Face do Jornal Sudoeste do Estado. A mesma coluna sai, sem datas exatas, no Google (Dr. Paulo Sergio Lopes)
Ali pode-se ler informaçao útil sobre:
- gastrites
- H. pylori
- úlceras
- doença de refluxo
- esofagite e hérnia de hiato
- dietas
- endoscopia e colonoscopia
- tratamentos em Gastroenterologia

2) a clínica não terá atendimento (mesmo telefônico) nas próximas 2 semanas. Mesmo com meus avisos constantes, o número de ligações ainda é muito grande. Não quero meus pacientes frustrados.
Se quiser nos acrescentar no Whats ( o número é o mesmo da Clínica) será uma honra

3)Tenho a honra de informar aos meus pacientes que agora faço parte do quadro de Professores de Medicina da UFAM.
Localizada em Manaus, num Campus que é considerado um dos mais bonitos do Brasil, a UFAM é a Universidade Pública mais antiga do nosso país.

Minha Prova Didática (aula que damos aos demais Professores para comprovar conhecimento) foi sobre o H. pylori, que é a principal causa das gastrites, úlceras e está ligado ao câncer de estômago.

Espero poder melhorar cada vez mais meu atendimento, já que estar ligado a Professores de alto nível e dar aulas é desafiador, e exigirá que eu esteja cada vez mais atualizado.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.