Hemorroidas terceiro gráu exigem cirurgia? Tradicional (traumatizante), ou THD (mais moderna)? THD é

3 respostas
Hemorroidas terceiro gráu exigem cirurgia? Tradicional (traumatizante), ou THD (mais moderna)? THD é eficiente ao contrário do que dizem cirurgiões que só fazem tradicional?
Dra. Fabiana Orozco Corrêa
Cirurgião geral, Coloproctologista
São Paulo
O tratamento da hemorróida de 3o grau geralmente é cirúrgico.
Na cirurgia tradicional, há menor recidiva a longo prazo, mas dor mais intensa no pos-operatório e maior tempo de recuperação.
Já nas cirurgias menos invasivas, pode ser feito o grampeamento ou a desarterialização (THD).
Esta última é uma excelente opção, com bem menos dor (às vezes, até indolor) e recuperação mais rápida, porém, como não há a excisão do mamilo hemorroidário, pode ocorrer recidiva há longo prazo. Ainda assim, é uma excelente opção!
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Dra. Andrea Pecci Rabello
Coloproctologista, Cirurgião geral
São Paulo
Olá. Não é a eficiência da técnica que se discute.
Todas as técnicas tem seus prós e contras.
Na técnica tradicional, o contra é a dor pelo corte no ânus, e o pró é o fato de se retirar a hemorroida, e ela não ter risco de voltar.
Nas técnicas modernas como THD ou PPH (grampeador), o pró é um pós operatório com muito menos dor, e o contra é o risco de a hemorroida voltar, já que não foi retirada.
Não tendo componente externo da hemorroida (hemorroida externa ou plicomas), pode-se fazer as técnicas de THD ou PPH, mas se houver componente externo talvez seja melhor a ressecção com método tradicional. A técnica deve ser discutida entre o médico e paciente para chegarem a um consenso.
Att
Dr. Teng Chang Sing
Cirurgião do aparelho digestivo, Gastroenterologista
São Paulo
Hemorroidas grau 3 e 4 são cirúrgicas.
A técnica bem feita é resolutiva e todo médico tem a preferência por uma ou outra técnica. O THD ou o PPH são técnicas de pouca dor, teoricamente são definitivos e a recidiva é rara quando bem feito. O método tradicional é doloroso e se feito em grande extensão pode gerar estenose anal.

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