Hipertensos sob controle com medicamentos devem evitar a Sibutramina mesmo com orientação médica?

Qualquer medicamento que mexem com o centro de serotonina, hipertensos devem ter cuidado com esse tipo de medicamento

Prezado (a), à princípio, o paciente deve seguir as recomendações feitas na última, consulta, tirando dúvidas, perguntando, enfim, conversando. Mas sabemos que isso nem sempre ocorre de forma ideal. Some-se a isso o excesso de informações desencontradas que podem surgir , de diversas fontes, confiaveia ou não, aumentando a confusão. Em resumo, a menos que haja alguma discrepância muito grave na combinação de medicamentos, constituindo uma Contra-Indicacao Absoluta. A receita deve ser seguida como foi proposta pelo médico que atendeu ( ciente de outras medicações sugeridas por outros), por tempo suficiente para que produza alguma reação importante ( ou não), e, se necessário for, Comunicar ao profissional e combinar alguma mudança. A comunicação clara com o profissional Médico é insubstituível.

A resposta não é simples pois sabemos que a Sibutramina aumenta a pressão arterial e o risco cardiovascular, sendo proibida nos Estados Unidos e Europa. Desta forma parece obvio que está contra-indicada para qualquer pessoa hipertensa.
Todavia devemos ter em mente que apenas o médico que assume o caso ( e a responsabilidade também) tem todos os dados do paciente e portanto a melhor forma de conduzir a situação. Digamos hipoteticamente que este paciente já fez uso anterior de Sibutramina e não teve qq forma de problema como por exemplo, elevação da pressão arterial e logrou exito no tratamento para perda de peso de modo rápido.Neste caso talvez poderíamos pensar como uma situação plausível.Ou seja, cada caso é um caso.