Ja tenho uma laminoctomia em L5 S1. Porem esta comprimindo novamente o canal e as raizes assim como um
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Ja tenho uma laminoctomia em L5 S1. Porem esta comprimindo novamente o canal e as raizes assim como um hernie menor em L4 L 5. Sendo assim o tratamento agora é so uma artrodese ou pode ser feito nova laminoctomia?
A avaliação para a realização da artrodese vem relacionado no que chamamos de instabilidade, está é avaliada conforme exames de imagem e sua clinica , às vezes somente laminectomia novamente pode não ser satisfatória e melhorar a dor. Reoperaçoes o melhor é avaliar os fatores de compressão associado a raiz ( fibrose, recidiva de disco herniado hipertrofia de ligamentos e facetas) fazer uma estratégia cirúrgica cabe ao especialista de coluna descidir .
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A realização de laminectomia simples ou laminectomia associada a artrodese deve ser avaliada caso a caso.
Sendo um caso novo ou a evolução de um caso antigo, todo procedimento deve ser considerado em particular.
Sendo assim é viável fazer uma segunda laminectomia sem artrodese em casos seletos, talvez você seja elegível para tal.
Da mesma forma, em outros casos seletos a artrodese é mandatória, talvez você esteja nesse grupo. Sendo assim é importante avaliar seu caso de forma particular e discutir com o médico que lhe assiste sobre as possibilidades, vantagens e desvantagens de cada técnica, riscos e benefícios. Por fim traçar uma estratégia em comum acordo.
Sendo um caso novo ou a evolução de um caso antigo, todo procedimento deve ser considerado em particular.
Sendo assim é viável fazer uma segunda laminectomia sem artrodese em casos seletos, talvez você seja elegível para tal.
Da mesma forma, em outros casos seletos a artrodese é mandatória, talvez você esteja nesse grupo. Sendo assim é importante avaliar seu caso de forma particular e discutir com o médico que lhe assiste sobre as possibilidades, vantagens e desvantagens de cada técnica, riscos e benefícios. Por fim traçar uma estratégia em comum acordo.
Especialistas
Felipe Figueiredo
Ortopedista - traumatologista, Especialista em dor
Rio de Janeiro
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