ja tomava a mirtazapina antes, mas eram 30mg, agora com 45mg (recomendados pela medica) comecei a me

Olá. O aumento da dose da mirtazapina aumenta seu efeito antidepressivo e reduz o seu efeito sedativo. Então é totalmente possível que a qualidade do sono tenha reduzido quando a dose passou de 30 para 45mg.
Seria importante entrar em contato novamente com o seu médico para saber se deve esperar mais um tempo, mudar a estratégia ou utilizar novas medicações para ajudar no sono e ansiedade.

Bom dia. Tudo bem? Muitas vezes com o aumento de dose os efeitos de início são mais de piora do que de melhora. No caso da mirtazapina, os efeitos sedativos são maiores em doses menores, mas não faça nada antes de falar antes com seu médico.

O aumento da dose de mirtazapina de 30 mg para 45 mg pode realmente mudar o perfil dos efeitos. Em doses mais baixas, ela atua com maior força nos receptores de histamina, trazendo sedação intensa. Já em doses mais altas, o efeito sedativo tende a diminuir e pode surgir maior ativação, com sintomas como ansiedade, agitação ou insônia. Esse comportamento é esperado pelo modo como o medicamento age no organismo e está descrito em estudos clínicos.
Isso não significa que o tratamento não esteja funcionando, mas sim que o equilíbrio entre benefícios e efeitos colaterais precisa ser reavaliado. Com acompanhamento médico, é possível ajustar a dose ou considerar alternativas para recuperar o efeito desejado sem aumentar a ansiedade.