Já tomei fluoxetina 20mg duas vezes, por períodos de mais ou menos quatro meses cada, parei pois não

Em princípio, ela deveria ter a mesma eficácia dos vendidos em farmácia. Desta forma, nenhum médico consegue garantir para você se uma medicação genérica ou similar terá a mesma eficácia que o original, pois este tipo de testagem tem de ser feita em laboratório, através de amostragem e análise estatística. Na prática, apesar de algumas pessoas se queixarem de que a fluoxetina do SUS é menos eficiente, não há nenhuma comprovação disto. Porém, mesmo que isto ocorresse, não se espera nada mais grave que alguma variação em relação à concentração da droga no comprimido ou cápsula, de modo que talvez a pessoa precise de uma dose mais alta do que se tomasse o original. Mas, tudo isto é hipotético pois, como disse, nós médicos não temos como saber o que está exatamente dentro do comprimido, quem faz isto são o próprio laboratório que produz o remédio e a ANVISA. Há alguns laboratórios que refazem o teste de bioequivalência com mais frequência, o que talvez torne suas medicações mais confiáveis. Na prática, já trabalhei muito em postos de saúde e, quando era para a fluoxetina funcionar, ela agia e as pessoas melhoravam. Mesmo em consultório particular, nem sempre ela funciona. De qualquer forma, se não agiu como deveria, pode ter sido uma questão de necessidade de dose mais alta, já que a fluoxetina pode precisar de doses de 60 a 80 mg, em alguns casos. O mais prudente é você voltar ao seu médico, relatar que ainda não obteve a melhora desejada e, com certeza, ele saberá orientar você quanto à melhor conduta.

Talvez haja necessidade de mudança do antidepressivo. Converse com seu médico.

Ponderadas as respostas dos colegas Ivan e Luiz Carlos. Apenas acrescento que, quanto ás medicações genéricas, o padrão de resultados terapêuticos é variável. Mas, se vc já tomou a medicação durante um bom tempo, uma das soluções seria estudar uma outra medicação que lhe atenda melhor. O melhor genérico é aquele que lhe traz a melhora desejada. Att/Dr. ClaudioPersio