Li sobre a ligadura elástica de hemorroida feita por endoscopia que em geral é feita junto com a colonoscopia.

Sim, é muito provável que seja viável ligar os 4 mamilos hemorroidarios internos. Não vejo nenhuma vantagem em se fazer "por colonoscopia ", eventualmente junto a colonoscopia, de preferência após, aproveitando a sedação, utilizando do anuscópio e a pinça tradicional de ligadura elástica. É mais barato e mais garantido. Discuta seu caso com bons coloproctologistas,

Bom dia,
A ligadura elástica é realizada para o tratamento de hemorróidas internas, não sendo necessário realizar colonoscopia para realização da mesma. Ela pode ser realizada no próprio consultório junto ao exame proctológico. Não é aconselhável realizar múltiplas ligaduras no mesmo momento, pois aumentará a possibilidade de ocorrer complicações como sangramento, estenose, infecção entre outras.

A ligadura elástica é feita, geralmente, com o paciente acordado, pois o ideal é que ele faça força para promover o prolapso do mamilo hemorroidário e com isso, permitir uma ligadura mais segura e efetiva, evitando o pinçamento da linha pectínea, o que causaria dor ao paciente.
Sendo assim, não é recomendável que seja realizada por colonoscopia, mas sim através da anuscopia, realizada no próprio consultório. Não sendo necessário analgesia ou sedação.
Não é recomendável fazer mais do que 2 ligaduras no mesmo procedimento, pois poderia gerar muito desconforto. Se houver necessidade, nos casos de mamilos residuais, pode-se programar outra sessão, com intervalo de 30 dias.
Mas dependendo da quantidade e grau das hemorroidas, talvez fosse mais indicado a cirurgia por grampeamento ou desarterialização (THD), que são mais efetivas e pouco dolorosas também.
À disposição!