Meu filho de 5 anos tem conjuntivite ocular crônica com papilas. Um olho estabilizou ,mas o outro só

Pelo que você descreve, não parece correto tratar o Loteprol como “placebo”. O loteprednol é um corticoide ocular de ação anti-inflamatória real e, em quadros alérgicos com papilas, ele pode reduzir inflamação e papilas de forma comprovada; ao mesmo tempo, ele não é isento de risco e exige acompanhamento, especialmente em criança.

Em doença alérgica ocular grave da infância, como vernal/atopia ocular, às vezes a criança melhora só enquanto usa o corticoide e piora quando suspende, porque a inflamação de base continua ativa. Isso não significa que a gota seja “placebo”; significa que ela está controlando sintomas e sinais, mas talvez não esteja tratando sozinha a causa de fundo. Em crianças com uso de corticoide tópico, a pressão do olho precisa ser monitorada, porque existe risco de hipertensão ocular e glaucoma por corticoide. Lembrando apenas que, 01 gota ao dia ainda é uma dose baixa.

O loteprednol tende a ter perfil de segurança melhor que corticoides mais fortes, e estudos mostram menor tendência a elevar a pressão intraocular do que outros esteroides. Mesmo assim, ele ainda pode causar problema em alguns pacientes, e crianças podem ser mais sensíveis a aumento de pressão ocular; por isso, uso contínuo só deve ocorrer com reavaliação frequente. Então a resposta honesta é: não é placebo, mas também não é “inofensivo”.
Existem algumas alternativas ao corticoide, principalmente nas formas alérgicas crônicas com papilas; no caso do seu filho, com cicatriz corneana, úlceras prévias e dependência de corticoide, a alternativa mais adequada em geral é transitar para ciclosporina ou tacrolimo, sempre com monitorização oftalmológica estrita (pressão ocular, córnea, papilas).

Espero ter ajudado. Forte abraço!

Olá,

Em casos de conjuntivite alérgica crônica com papilas, especialmente em crianças, às vezes é necessário manter um tratamento de controle por mais tempo. O loteprednol (Loteprol) é um corticoide de menor potência e com perfil mais seguro, sendo frequentemente escolhido justamente para uso mais prolongado.

Mesmo em dose baixa, como 1 gota ao dia, ele não é um placebo — tem efeito sim, e pode ser o que está mantendo a inflamação controlada.

Por outro lado, apesar de mais seguro, o uso contínuo de corticoide ocular pode trazer riscos, como aumento da pressão ocular ou outros efeitos, por isso precisa sempre de acompanhamento regular com o oftalmologista, especialmente em crianças.

Em situações como a do seu filho, também é importante avaliar alternativas para controle da alergia (como antialérgicos oculares ou imunomoduladores), para tentar reduzir a dependência do corticoide ao longo do tempo.

Sobre a cicatriz na córnea, o aspecto esbranquiçado e elevado pode mesmo ocorrer após úlceras, e também deve ser acompanhado de perto.

Vale a pena manter o seguimento rigoroso e, se houver dúvida, até considerar uma segunda opinião em oftalmopediatria/córnea.

Espero ter ajudado. Abraços.