Meu filho faz o uso de Fenobarbital,e agora vai ser trocado pelo Depakene...porém até finalizar o de

Entendo sua preocupação. Lidar com a troca de uma medicação anticonvulsivante, especialmente quando envolve uma criança, causa mesmo angústia. E quando a gente lê algo sobre risco ao fígado, o medo cresce ainda mais. Mas é importante separar o que é risco teórico do que realmente acontece na prática clínica, com orientação médica adequada.

O uso combinado de Fenobarbital e Ácido Valproico (Depakene), por um período temporário, como no processo de transição entre medicamentos, é uma conduta conhecida e, em muitos casos, necessária. A retirada abrupta do Fenobarbital pode provocar efeitos adversos, inclusive convulsões de rebote — algo que os médicos sempre tentam evitar com um desmame lento e seguro. Por isso, manter os dois medicamentos juntos por algumas semanas faz parte de um plano terapêutico cuidadoso, que visa proteger o cérebro da criança durante a mudança.

Sim, é verdade que ambos os medicamentos têm potencial de causar sobrecarga hepática, mas isso não significa que o uso conjunto, por si só, vai causar dano ao fígado. A diferença está na forma como isso é monitorado. Quando essa combinação é usada sob orientação médica, é comum que o profissional solicite exames de sangue periódicos, como dosagem de enzimas hepáticas e função hepática (TGO, TGP, GGT, bilirrubinas), justamente para acompanhar de perto qualquer sinal de sobrecarga.

Além disso, a tolerância de cada organismo é diferente. Muitas crianças fazem essa transição sem nenhum problema. O que realmente aumenta o risco é o uso sem acompanhamento, ou a introdução por conta própria de outros medicamentos, incluindo naturais, sem avisar ao médico. Então o mais importante é que essa troca esteja sendo conduzida com acompanhamento especializado, idealmente por um neuropediatra com experiência em epilepsia infantil.

Caso surjam sintomas como sonolência excessiva, vômitos repetidos, pele ou olhos amarelados, irritabilidade fora do comum ou perda de apetite, vale a pena procurar uma avaliação mais rápida. Mas, fora isso, se o seu médico está acompanhando de perto, fez exames de base e programou esse desmame em 5 gotas a cada 5 dias, é porque julgou essa ser a forma mais segura de fazer a transição.

Se ainda restarem dúvidas — e é natural que fiquem —, você pode conversar com um segundo especialista. Hoje em dia a teleconsulta permite obter uma segunda opinião médica com rapidez, discrição e total segurança, sem precisar sair de casa. A plataforma Doctoralia facilita isso, pois permite escolher profissionais com histórico de excelência em atendimento e satisfação dos pacientes. E em tempos em que ainda convivemos com ameaças como COVID-19, Monkeypox (MPOX), Parvovírus B19 e variantes agressivas da gripe aviária, o atendimento por Telemedicina é a forma mais segura de cuidar de você e da sua família.

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Olá , o desmame deve ser feito realmente de forma gradual até a introdução completa da outra medicação. Siga as orientações do seu Neuropediatra para que esse processo seja seguro
Caso necessite, estou à disposição para ajudar