Meu marido tem miocardiopatia Dilatada não tem nenhum sintoma. Fez a ergoespinometria e o resultado
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Meu marido tem miocardiopatia Dilatada não tem nenhum sintoma. Fez a ergoespinometria e o resultado deu de uma pessoa normal. Porém a fração de ejecão dele é 30%.Qual o melhor tratamento? No caso dele não seria mais seguro o CDI?O que fazer para essa fração de ejecão melhorar?
Bom dia.
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Inicialmente tratamento clinico medicamentoso otimizado, ou seja, associação de varios fármacos.
Tambem seria interessante investigar qual a causa que desencadeou a insuficiencia cardiaca bem como tratar eventuais co-morbidades que prejudicam a evolução.
O implante de CDI não é a indicação inicial.
Tambem seria interessante investigar qual a causa que desencadeou a insuficiencia cardiaca bem como tratar eventuais co-morbidades que prejudicam a evolução.
O implante de CDI não é a indicação inicial.
Primeiramente causa estranheza que seu marido esteja assintomático com uma fração de ejeção de 30%. Necessário lembrar que muitos eventos cardíacos cursam sem sintomas ou alguns sintomas são pouco valorizados pelo paciente. É possível que já esteja em uso de medicação otimizada para insuficiência cardíaca com terapia de inibição tripla e a classe funcional seja II ou superior. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis, o caso do seu marido poderia se inserir na classificação de indicação e nível de evidência IIa, ou seja , haveria indicação para o implante de MP CDI. Para se certificar disso, aconselho que consulte um arritmologista, que após avaliar, através de exames(ex. Holter ou Looper, teste eletrofisiológico, RNM do coração e eventualmente cateterismo cardíaco) o risco de um evento fatal, teria melhores condições de indicar o melhor tratamento ou mesmo o implante do CDI e/ou associado a terapia de ressincronização cardíaca.
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