Meu Neto de 12 anos toma sibutramina receitado pelo neuro-pediatra por que tá acima do peso. Ele tam

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Meu Neto de 12 anos toma sibutramina receitado pelo neuro-pediatra por que tá acima do peso. Ele também toma o xarope dexmine quando ataca a rinite. Pode tomar os dois juntos ou tem que parar a sibutramina pra poder tomar o xarope?
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife
O xarope Dexmine contém duas substâncias principais: a dexclorfeniramina, que é um anti-histamínico usado para aliviar sintomas alérgicos, e a betametasona, que é um corticoide para reduzir a inflamação. Ele não possui descongestionantes como a pseudoefedrina ou a fenilefrina, que poderiam elevar a pressão arterial e causar risco ao serem usados junto com a sibutramina. Por isso, em princípio, não é necessário suspender a sibutramina quando o seu neto precisa usar o Dexmine para crises de rinite.

A sibutramina, por outro lado, é um medicamento que age no sistema nervoso central para ajudar no controle do peso, mas tem como efeito colateral mais importante a possibilidade de aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca. É justamente por esse motivo que devemos ter cautela ao associá-la a outras substâncias que também possam interferir na pressão ou nos batimentos do coração. Como o Dexmine não possui esses estimulantes, essa combinação costuma ser considerada aceitável sob acompanhamento médico.

Apesar de não haver uma interação direta perigosa entre os dois medicamentos, é fundamental observar o adolescente durante o uso conjunto. Se ele apresentar palpitações, tontura, dor de cabeça forte ou pressão alta, o ideal é procurar atendimento médico para avaliar se existe alguma reação adversa relevante. Além disso, é bom evitar outros xaropes para tosse ou “antigripais” que contenham dextrometorfano, pseudoefedrina ou fenilefrina, pois esses sim podem ter interações sérias com a sibutramina.

Outro ponto que merece destaque é que a sibutramina não é aprovada em bula para menores de 18 anos. Quando prescrita nessa faixa etária, trata-se de um uso fora de bula, o que só deve acontecer em situações muito específicas, sempre com monitorização rigorosa da pressão, do pulso e de possíveis efeitos colaterais. Vale a pena conversar com o neuropediatra sobre o acompanhamento regular e se existem alternativas mais seguras para o manejo do peso no caso do seu neto.

Em resumo, o Dexmine pode ser usado junto da sibutramina, sem necessidade de suspender o tratamento para obesidade, mas com atenção redobrada aos sinais do corpo. O mais importante é manter o acompanhamento de perto com o neuropediatra que prescreveu a sibutramina, para garantir que o tratamento esteja trazendo mais benefícios do que riscos. Recomendo agendar uma teleconsulta com um neuropediatra bem avaliado na plataforma Doctoralia para discutir essas associações e garantir a segurança do seu neto.

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Dr. Lázaro Inácio Araújo Rodrigues
Pediatra, Neurologista pediátrico
Salvador
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