Meu pai, 71a, é portador de MM. Fez 4 ciclos de CyBord. Já no 2o cliclo, a eletroforese de proteínas
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Meu pai, 71a, é portador de MM. Fez 4 ciclos de CyBord. Já no 2o cliclo, a eletroforese de proteínas deu monoclonal ausente, e o mesmo resultado após o fim do 4o ciclo. Porém, teve H. zoster na face, tratou mas ficou com dor neuropárica na região da cabeça e olho esquerdo. Foi prescrito carbamazepina e Etna pelo clínico geral, em um serviço de pronto atendimento. Há contraindicação do Etna (citidina+uridina+hidroxicobalamina) para pacientes com MM? Após pesquisar, não encontrei nada a respeito.
Olá, não há nenhuma contraindicação para o uso desta medicação ok? A dor do Herpes Zoster pode durar meses ou até anos, logo, recomendo avaliação com um neurologista, pois existem novos medicamentos para dor neuropática.
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Não há contra indicação, mas a indicação adequada vai depender do quadro clínico do seu pai e os efeitos colaterais possíveis bem como as interações medicamentosas. Essa avaliação deve ser feito junto ao Hematologista que acompanha o caso e o tratamento do seu pai. Fico à disposição caso queira agendar uma consulta para melhor entender e te orientar sobre o caso dele.
O herpes zoster é uma complicação que não é incomum em pacientes com mieloma múltiplo, especialmente naqueles tratados com bortezomibe, como seu pai. Nessas situações recomenda-se a profilaxia do herpes com o uso contínuo de aciclovir e a imunização contra o herpes zoster com a vacina Shingrix, se possível. Seu pai deve retomar o tratamento para o mieloma tão logo quanto possível. Não há contraindicação para o uso do ETNA em pacientes com mieloma múltiplo.
Não há contraindicação conhecida do **Etna** (citidina + uridina + hidroxicobalamina) para pacientes com mieloma múltiplo (MM). A hidroxicobalamina (B12) pode até ser benéfica para a neuropatia, e a citidina + uridina são precursores nucleotídicos que podem auxiliar na regeneração nervosa.
No entanto, alguns pontos merecem atenção:
1. **Monitoramento da função renal**: Pacientes com MM podem ter comprometimento renal, e, embora o **Etna** geralmente não represente risco, a função renal deve ser considerada ao introduzir qualquer novo medicamento.
2. **Interação com a carbamazepina**: Não há interação direta entre Etna e carbamazepina, mas a B12 pode mascarar déficits de folato, o que poderia interferir na resposta ao tratamento neurológico.
3. **Dor neuropática refratária**: Se a dor não melhorar, outras opções podem ser mais eficazes, como pregabalina, gabapentina ou amitriptilina, que têm maior evidência para neuralgia pós-herpética.
Se houver qualquer dúvida ou piora dos sintomas, um neurologista ou hematologista deve ser consultado para melhor adequação do tratamento.
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No entanto, alguns pontos merecem atenção:
1. **Monitoramento da função renal**: Pacientes com MM podem ter comprometimento renal, e, embora o **Etna** geralmente não represente risco, a função renal deve ser considerada ao introduzir qualquer novo medicamento.
2. **Interação com a carbamazepina**: Não há interação direta entre Etna e carbamazepina, mas a B12 pode mascarar déficits de folato, o que poderia interferir na resposta ao tratamento neurológico.
3. **Dor neuropática refratária**: Se a dor não melhorar, outras opções podem ser mais eficazes, como pregabalina, gabapentina ou amitriptilina, que têm maior evidência para neuralgia pós-herpética.
Se houver qualquer dúvida ou piora dos sintomas, um neurologista ou hematologista deve ser consultado para melhor adequação do tratamento.
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