meu pai, 83 anos, foi diagnosticado com câncer de próstata, o PSA está em 1.907, pela cintilografia

É uma situação em que a cura não é um objetivo. Mas existem vários tratamentos para controlar a doença e principalmente melhorar a qualidade de vida e minimizara a chance de complicações como a fratura óssea. Esta pode levar ao acamamento definitivo do paciente, o que favorece o desfecho fatal. Att

O possível tratá-lo com um bloqueio hormonal e algumas medidas específicas para o controle das metástases . Este tratamento inicial é bem aceito na idade é condição clínica do paciente.

A despeito da idade avançada o fato dele ter metástases no esqueleto axial e um PSA extremamente elevado favorece alguma forma de tratamento ativo. Normalmente o tratamento inicial nesses casos é o que chamamos de deprivação androgênica (supressão da testosterona que alimenta as células tumorais), seja com medicamentos seja com a retirada cirúrgica dos testículos. Isso deve ser avaliado por um oncologista o quanto antes, lembrando que esse tipo de tratamento tem um perfil bem aceitável de toxicidades e o fato de ter lesões ósseas pode estar associado a dor óssea ou eventualmente compressão da medula espinhal.

A disposição

Dr. Tiago Biachi
Oncologista Clínico
São Paulo/SP

O tratamento é o bloqueio hormonal! O tratamento mais pratico seria a orquiectomia subcapsular, pois em um único momento se resolve de forma extremamente efetiva o problema, mas é mais agressivo, o que pode inviabiliza-li num momento inicial, partindo para o bloqueio hormonal medicamentoso, devido o elevado psa, possivelmente deve haver sintomas na coluna o que indica um bloqueador de receptor periférico e depois o analogo de LHRH, para evitar um fenômeno chamado de flair, que pode piorar os sintomas na coluna!