Meu pai fez a prostatectomia radical. Gleson 6. Durante 2 anos foi tendo pequenos aumentos no PSA até

Quando ocorre recidiva bioquímica da neoplasia de próstata após tratamento cirúrgico ( prostatectomia radical) é indicado tratamento radioterápico de resgate sobre a loja prostática.
Considera-se recidiva bioquímica pós prostatectomia quando duas dosagens de PSA consecutivas apresentam valores maiores ou iguais a 0,2 ng/ml e os exames de imagens não evidenciam metástases.
Após a radioterapia de resgate, deve-se acompanhar a curva de dosagens de PSA total para avaliação de resposta terapêutica
Em alguns pacientes o declínio do PSA pode ser muito lento. Além disto outras doenças benignas podem causar pequenas elevações temporárias do PSA
No presente caso ainda não há indícios de falha do tratamento radioterápico de resgate.
É importante prosseguir com acompanhamento com dosagens seriadas de PSA.

Neste caso, podemos considerar uma resposta adequada com queda dos valores de PSA após a radioterapia de resgate.
Outro dado importante é que a elevação do PSA se deu de forma lenta, levando cerca de 2 anos para atingir níveis > 0.2 ng/m antes da radioterapial. Isso pode indicar uma doença de caráter indolente, crescimento lento e melhor prognóstico.
O acompanhamento deve ser regular, com exames laboratoriais e imagem (quando necessário).

Após a radioterapia de resgate, o efeito final, ou seja, o nadir (valor mais baixo) do PSA costuma ocorrer com 18 meses a 24 meses da radioterapia. Se esse último PSA foi de 12 meses, ainda deve ocorrer alguma variação. É importante continuar com avaliações seriadas.