Meu pai toma prednisona...ele pode tomar a vacina da covid19?

Ola. Importante saber o motivo pelo qual ela toma prednisona. Sugiro que converse com o médico que prescreveu a medicação para saber se ele não teria contra-indicações. Sucesso para seu pai!

Olá, espero que esteja tudo bem por aí!

A prednisona é um corticosteroide que pode afetar o sistema imunológico, mas, em geral, a vacina contra a COVID-19 pode ser aplicada em pessoas que fazem uso de prednisona, desde que o uso não seja em doses muito altas ou prolongadas. É importante que o médico que acompanha o seu pai avalie o caso dele, levando em consideração a dose de prednisona que ele usa, para garantir que a vacina seja segura e adequada.

Se necessário, estou disponível para teleconsulta para que possamos discutir o caso de forma mais detalhada.

Atenciosamente

Olá! Sim, em geral seu pai pode (e deve) tomar a vacina da COVID-19 mesmo em uso de prednisona — corticoide não é contraindicação absoluta.

O que importa é a DOSE e o tempo de uso. A prednisona é um corticoide que, em doses altas (acima de 20 mg/dia por mais de 2 semanas) ou em esquemas como pulsoterapia, pode reduzir a resposta imune à vacina (ou seja, gera menos anticorpos), mas NÃO causa dano e NÃO é motivo para deixar de vacinar. Em doses baixas (até 20 mg/dia) ou em uso intermitente, a resposta vacinal é considerada adequada.

A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e o Ministério da Saúde orientam:

• Pessoas em uso de corticoide em dose imunossupressora estão entre os GRUPOS PRIORITÁRIOS para vacinação contra COVID-19, justamente porque têm mais risco de forma grave da doença.
• Sempre que possível, vacinar com o paciente clinicamente estável — não em meio a uma crise aguda da doença de base.
• Em casos selecionados (pulsoterapia, transplante recente, doses muito altas em curso), faz sentido conversar com o médico assistente para escolher o melhor momento, mas NÃO suspender corticoide por conta própria para vacinar — isso é mais perigoso do que a redução da resposta vacinal.
• Reforços (doses adicionais) são especialmente importantes em quem usa corticoide crônico, porque a imunidade pode cair mais rápido.

Cuidados práticos no dia da vacinação:
• Manter a prednisona no horário habitual.
• Hidratar bem antes e depois.
• Observar o local da aplicação por 15-30 minutos.
• Reações leves (dor no braço, febre baixa, mal-estar 24-48h) são esperadas e passageiras.

Procure atendimento médico ou pronto-socorro se aparecer, após a vacina:
• Falta de ar, chiado no peito ou inchaço de boca/garganta (sinais de alergia grave — raros).
• Febre alta persistente além de 48-72h.
• Dor torácica forte, palpitações ou desmaio.
• Piora importante da doença de base que motiva o uso do corticoide.

Importante: não suspenda nem mude a dose da prednisona sem orientação do médico que prescreveu — corticoide retirado de forma abrupta pode causar crise adrenal, o que é bem mais grave que uma resposta vacinal um pouco menor.

Fontes: SBIm — Calendário e Notas Técnicas COVID-19; Ministério da Saúde — Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra COVID-19; CDC — COVID-19 Vaccines for Moderately or Severely Immunocompromised People; UpToDate "COVID-19: Vaccines".

Posso avaliar o caso do seu pai em teleconsulta — revisar a dose atual da prednisona, ajustar o calendário de reforços, esclarecer dúvidas sobre interações e organizar o cuidado clínico geral. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo por telemedicina 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.