meu psiquiatra receitou bupropiona manipulada de 10mg liberação prolongada, 1 capsula por dia, e ir

A prática de titulação de medicações pode ser utilizada como estratégia de prevenção de efeitos adversos, aumentando a confiança no tratamento e consequentemente a adesão do paciente. O uso de medicamentos SOS, em episódios de crise de ansiedade, também é algo usual. Entretanto, não encontro em literatura, mesmo para uso off label, o uso do carbonato de lítio como medicação indicada para SOS. Da mesma forma, a bupropiona é preferencialmente utilizada para manejo de transtorno de humor, associado ou não ao TDAH, e prevenção da abstinência no abandono do tabagismo. Recomendo que retorne com seu médico para entender melhor a prescrição e o seu plano de cuidado. Ressalto que, ainda que exista a literatura como referência, cada tratamento deve ser individualizado e discutido com o paciente.

A dose antidepressiva da bupropiona geralmente se inicia a partir de 150 mg/dia para a maior parte da população. Dessa forma, é possível que o seu tratamento esteja em uma dose abaixo da considerada eficaz. A bupropiona é uma medicação bastante útil, mas, em casos com sintomas ansiosos associados, costuma não ser a primeira escolha.

Já o lítio é um estabilizador do humor indicado para uso contínuo, não sendo apropriado como tratamento abortivo de crises de ansiedade.

Considerando esses aspectos, é provável que a ausência de resposta adequada ao tratamento esteja relacionada a esses fatores.

Olá, boa noite.

A bupropiona manipulada em dose tão baixa (10mg, mesmo que em liberação prolongada) está bem distante da dose terapêutica usada nos estudos e na prática clínica (geralmente a partir de 150mg/dia). Por isso, é esperado que você ainda não perceba nem efeito positivo nem colateral. Essa estratégia de ir subindo bem devagar pode ser uma forma do médico reduzir desconfortos na adaptação, mas o efeito clínico só costuma aparecer depois que se atinge uma dose mais adequada e se mantém por algumas semanas.

Quanto ao carbonato de lítio em uso “só em crises”, isso não é o padrão. O lítio é um estabilizador de humor que funciona quando usado de forma contínua, com níveis séricos monitorados. Usar apenas em crises dificilmente traz benefício, já que ele não age de forma imediata como um ansiolítico.

Oriento que entre em contato novamente com seu médico para entender e discutir um pouco mais sobre o seu plano terapêutico.

Um abraço!