Minha filha tem PP, 8a e 10m e IO de 12 anos,. Uma médica desaconselhou o tratamento, dizendo que pode
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Minha filha tem PP, 8a e 10m e IO de 12 anos,. Uma médica desaconselhou o tratamento, dizendo que pode comprometer a altura final já que a IO está muito avançada. Um segundo médico sugeriu iniciar com leuprorrelina até atingir IO de 13 anos. Ela tem 1,44m, mãe 1,62m, pai 1,86m. O que devo fazer?
Há previsão de perda da estatura final se simplesmente houver o bloqueio da puberdade, mas se houver a associação do bloqueio com o GH pode-se minimizar o problema.
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O bloqueio usando apenas o análogo de GnRh com uma idade óssea já de 12 anos realmente não é eficaz e pode reduzir o potencial de estatura. Se quiser realmente tentar o bloqueio, necessariamente deve ser feito associado ao uso de GH, e não há muita garantia de que será eficaz. É importante saber em qual estadiamento puberal a criança se encontra, assim como qual é a velocidade de crescimento atualmente
Creio ser correto bloquear a puberdade neste caso, devendo-se avaliar a necessidade ou não do uso de GH em conjunto. 2 motivos: probabilidade de perda de estatura final e, segundo, questão psicossocial - uma menstruação precocemente, em alguns casos (não todos é claro), pode gerar bullying com colegas da mesma idade e uma menina muito jovem nem sempre tem discernimento de entender o que é a menstruação e que ela faz parte de um processo fisiológico do corpo feminino.
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